血液ガス?酸塩基平衡に強くなる 数値をすばやく読み解くワザと輸液療法の要点がケース演習で身につく pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

图书标签:

• 血液ガス分析
• 酸塩基平衡
• 输液疗法
• 临床医学
• 案例分析
• 医学教育
• 数值解读
• 急诊医学
• 重症监护
• 医学参考

出版社： 羊土社

ISBN：9784758117357

商品编码：19869081

《临床急救实用手册》 内容简介 在瞬息万变的临床急救环境中，快速而准确的判断是挽救生命的关键。《临床急救实用手册》 是一本专为一线医护人员打造的实用性指南，旨在帮助您系统掌握临床急救的核心知识和技能，提升应对各种危急情况的自信与能力。本书不拘泥于单一学科的理论，而是从临床实践出发，整合了急救医学、重症监护、内科、外科等多个领域的精髓，力求以最直接、最有效的方式，指导您在实际工作中做出最佳决策。 本书的编写理念是“实践出真知，学以致用”。我们深知，理论知识的掌握固然重要，但将其转化为临床行动的能力更为可贵。因此，本书在内容编排上，重点突出临床应用的实用性，避免冗余的理论阐述，而是将核心概念与实际操作紧密结合。我们关注的是您在面对患者时，需要迅速获取哪些信息，需要进行哪些评估，需要采取哪些干预措施。 核心内容概览： 第一部分：生命体征的监测与解读 生命体征是评估患者生命状态的最基础、最直接的指标。本部分将深入探讨各项生命体征的正常范围、异常表现及其临床意义，并提供标准化的监测方法。 心率与脉搏： 不仅讲解正常心率，更侧重于分析心率过快（心动过速）和过慢（心动过缓）的常见原因，如休克、感染、心律失常、药物影响等，以及如何快速评估脉搏的强弱、节律，判断是否存在外周灌注不足。 呼吸频率与模式： 详细介绍不同年龄段的正常呼吸频率，重点分析呼吸急促、呼吸困难、潮式呼吸、Kussmaul呼吸等异常呼吸模式的临床意义，以及如何识别和评估呼吸窘迫的严重程度。 血压： 深入讲解收缩压、舒张压、平均动脉压的概念及其临床重要性。除了常规测量，还将介绍如何在紧急情况下快速判断患者的血流动力学状态，识别低血压、高血压的危象，并对低血压的病因进行初步鉴别。 体温： 探讨体温异常（发热、低体温）的常见原因，如感染、热射病、失温等，以及如何根据体温变化推断病情。 血氧饱和度（SpO2）： 强调血氧饱和度监测在评估呼吸功能中的关键作用，分析低氧血症的常见原因，并指导如何解读血氧下降的信号，以及如何选择合适的吸氧方式。 意识水平（GCS评分）： 详细讲解格拉斯哥昏迷评分（GCS）的应用，帮助您客观评估患者的意识状态，捕捉神经系统功能的变化，为后续的神经系统评估和干预提供依据。 第二部分：常见急症的快速识别与初步处理 本部分是本书的核心，针对临床上最常见、最危急的急症，提供清晰的识别流程和首要的干预措施。 心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）： 严格遵循最新的指南，提供详尽的CPR操作步骤，包括胸外按压、人工呼吸的技术要领。重点强调AED在早期挽救心脏骤停患者生命中的决定性作用，并指导何时何地使用AED。 急性心肌梗死： 介绍典型与非典型的心梗症状，如何快速识别胸痛的性质，以及心电图（ECG）解读的基本原则，包括ST段抬高/压低、T波改变等，并指导初步的药物治疗和转运决策。 急性脑卒中（中风）： 运用简便易记的“FAST”原则（Face, Arms, Speech, Time）帮助快速识别脑卒中。强调时间就是大脑，指导迅速评估患者的神经功能缺损，并介绍静脉溶栓和机械取栓的适应症与禁忌症。 休克： 详细分类不同类型的休克（低血容量性、心源性、分布性、梗阻性），并提供快速鉴别诊断的思路。重点指导如何根据临床表现和初步检查，判断休克的类型，并启动相应的液体复苏和血管活性药物治疗。 急性呼吸衰竭： 区分Ⅰ型（低氧性）和Ⅱ型（高碳酸血症性）呼吸衰竭，指导如何通过血气分析（若条件允许）和临床表现进行鉴别。重点强调无创通气（NIV）和有创机械通气的适应症，以及吸痰、体位引流等辅助治疗。 急性过敏反应（过敏性休克）： 快速识别过敏反应的典型症状，如皮疹、血管性水肿、呼吸困难、血压下降等。强调肾上腺素是首选的抢救药物，并指导后续的抗组胺药和皮质类固醇的应用。 急性中毒： 介绍常见中毒的现场处理原则，包括识别中毒物、清除毒物、拮抗剂的应用等。强调保护气道、维持呼吸和循环稳定的重要性。 第三部分：液体复苏与输液治疗的临床应用 合理的液体管理是维持循环稳定和纠正水电解质紊乱的基础。本部分将聚焦液体复苏的临床决策。 液体复苏的适应症与禁忌症： 明确何时需要进行液体复苏，以及在何种情况下应谨慎或避免使用。 常用输液种类与选择： 详细介绍晶体液（生理盐水、复方氯化钠溶液、乳酸钠林格液等）和胶体液（白蛋白、羟乙基淀粉等）的特性、适应症、用量及潜在风险。 输液速度与监测： 指导如何根据患者的具体情况（如休克类型、是否存在心肺功能不全）制定个体化的输液方案，并强调通过生命体征、尿量、临床表现等进行动态监测，及时调整输液策略。 液体过负荷的识别与处理： 重点提示液体复苏中可能出现的并发症，如肺水肿、心力衰竭，并提供相应的识别方法和处理原则。 第四部分：关键药物的合理使用 急救用药的选择和时机直接影响疗效。本部分精选临床急救中最常用的药物，并提供简明扼要的使用指南。 血管活性药物： 重点介绍去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠等药物的药理作用、适应症、剂量调整以及不良反应。 镇静与镇痛药物： 针对急诊镇静和镇痛的需求，介绍咪达唑仑、芬太尼、吗啡等药物的合理使用，以及监测其效果与副作用。 抗生素的初步选择： 对于感染性急症，提供基于常见病原体和感染部位的初步抗生素选择建议，并强调尽早给予有效抗菌治疗。 其他常用急救药物： 如皮质类固醇、支气管扩张剂、抗心律失常药物等，并简述其在急症中的应用。 第五部分：临床案例分析与实践演练 理论联系实际是掌握急救技能的关键。本部分通过一系列精心设计的临床案例，引导读者将所学知识应用于实际情境。 案例分析： 每个案例都包含了详细的患者信息、生命体征、初步检查结果，并提出关键问题，引导读者进行思考和判断。 决策树与流程图： 针对复杂病情，提供直观的决策树或流程图，帮助读者梳理诊断思路和治疗步骤。 演练提示： 在案例分析后，提供操作技巧的要点提示，鼓励读者在模拟情境中进行演练，加深理解。 常见误区解析： 针对急救过程中容易出现的误区，进行专门的解析和纠正。 本书特色： 实用导向： 内容紧扣临床急救需求，侧重于“做什么”、“怎么做”，避免空泛的理论。 结构清晰： 各部分内容独立又相互关联，便于读者快速查阅和系统学习。 图文并茂： 适当配以图表和流程图，帮助理解抽象概念和复杂操作。 语言简洁： 使用专业、准确但不失易懂的语言，方便不同专业背景的医护人员阅读。 前沿性： 紧跟急救医学的最新进展和指南更新。 适用读者： 本书适用于所有致力于提升临床急救能力的一线医护人员，包括但不限于： 急诊科医生、护士 重症监护室（ICU）医生、护士 内科、外科、儿科等各科室值班医生 全科医生 麻醉医生 护理本科及以上在读学生（可作为辅助教材） 对临床急救感兴趣的其他医学专业人士 《临床急救实用手册》 将成为您在紧张而充满挑战的临床急救工作中，最得力、最信赖的助手。通过本书的学习，您将能够更自信、更高效地应对各种危急状况，为患者赢得宝贵的抢救时间，最终做出更明智的临床决策。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为我量身定做的！我是一名护理专业的学生，在学习血液气体分析和酸碱平衡时，常常感到力不从心，那些复杂的公式和专业术语让我头疼不已。这本书的出现，彻底改变了我的学习方式。它用非常生动形象的比喻和简洁易懂的语言，解释了那些抽象的概念。我尤其喜欢它提到的“ワザ”，比如如何通过一些简单的步骤就能快速判断出血液气体的异常类型，这让我感觉不再是死记硬背，而是真正理解了其背后的逻辑。书中的案例分析更是让我受益匪浅，它将书本上的知识与实际的临床场景相结合，让我能够看到这些理论是如何在现实中应用的。通过这些案例，我能够更清楚地了解不同疾病状态下，血液气体和酸碱平衡会发生怎样的变化，以及如何根据这些变化来制定护理措施。输液疗法的要点也介绍得非常清晰，让我对如何给患者输液有了更深入的认识。这本书让我觉得学习血液气体分析和酸碱平衡不再是一件困难的事情，反而充满乐趣和挑战。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在内科工作多年的医生，我一直在寻找一本能够帮助我系统梳理血液气体分析和酸碱平衡知识的书籍，同时又能提供一些实用的临床技巧。这本书正是我一直在寻找的那一本。它以一种非常独特的方式，将抽象的理论概念转化为易于理解和应用的“ワザ”。我尤其欣赏书中关于如何快速解读数值的讲解，这些技巧对于提高临床工作效率至关重要，能够帮助我迅速抓住问题的本质。案例演习的部分设计得非常巧妙，通过大量的临床病例，让我能够将所学的理论知识与实际情况相结合，并且在实践中不断巩固和深化理解。输液疗法的要点介绍也非常到位，它不仅介绍了基础的输液原则，更强调了在不同临床情况下的个性化治疗方案。这本书的语言风格严谨而不失通俗，既有学术的深度，又不乏临床的实用性，这对于我这样希望不断提升专业能力的医生来说，是一本不可多得的参考书。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像打开了一扇通往血液气体分析和酸碱平衡世界的大门，对于像我这样临床新手来说，简直是及时雨。我一直觉得这些数字像天书一样难以理解，但这本书用非常直观的方式，通过大量的案例和易于记忆的“ワザ”（技巧），让我能够快速地抓住关键信息。书里不仅仅是讲解理论，更是强调“读懂数值”的重要性，这一点我觉得非常实用。很多书可能会罗列很多公式和概念，但真正应用起来却无从下手。这本书不一样，它会告诉你，在具体的临床场景下，看到这些数值时，你应该首先关注什么，如何联系起来思考，以及可能意味着什么。特别是关于输液疗法的要点，也通过案例形式呈现，让我能够将理论和实践联系起来，而不是死记硬背。我特别喜欢它那种循序渐进的讲解方式，即使是第一次接触这些内容，也不会感到 overwhelming。它不是那种需要你花费大量时间去啃的学术专著，而更像是一本贴心的临床指导手册，随时可以拿出来翻阅，解决实际问题。这本书真的帮助我建立起对血液气体分析和酸碱平衡的信心，让我不再害怕面对那些复杂的数值。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我购买这本书的初衷，是希望能够快速提升自己在临床工作中解读血液气体数值的能力，同时对输液疗法的核心内容有所掌握，以便在紧急情况下能够更自信地做出判断。这本书在这一点上做得相当出色。它没有过多地纠缠于基础理论的冗长铺垫，而是直奔主题，通过一系列“ワザ”来教授读者如何快速、准确地解读数值。这些技巧往往非常实用，能够帮助我避开一些常见的误区，快速锁定问题的关键。案例演习的部分更是让我感到物超所值，通过模拟真实病例，我能够反复练习所学的知识和技巧，并在错误中学习和进步。这种“实战演练”的方式，比单纯的阅读理论书籍要有效得多。关于输液疗法的讲解，也并非泛泛而谈，而是聚焦于关键要点，并结合案例进行分析，让我能够理解不同病情下输液策略的选择依据和注意事项。这本书的内容紧凑，信息量大，但结构清晰，易于理解和记忆。

评分☆☆☆☆☆

我是一名资深的临床医生，长期以来一直在临床实践中处理各种复杂的酸碱平衡问题。对于我而言，这本书最大的价值在于它对“关键要点”的提炼和对“实操技巧”的强调。很多教科书上的内容虽然详尽，但往往不够聚焦，不容易在紧急情况下快速找到解决问题的思路。这本书则不同，它仿佛是一位经验丰富的导师，直接点出最核心的知识点，并且用清晰的图表和流程图来展示数值解读的逻辑。尤其是一些“ワザ”，比如如何快速判断代偿情况，如何根据实际病情推测潜在原因，这些都是在大量临床经验积累下才能总结出来的宝贵技巧，这本书却直接呈现给了读者，大大节省了我们学习和摸索的时间。关于输液疗法的部分，也并非简单地列出各种液体的成分，而是结合具体病例，分析不同情况下的输液策略，以及需要注意的细节。这对于我们这些需要不断更新知识和技能的医生来说，是非常有启发性的。这本书的结构也很合理，案例分析的部分尤其精彩，能够帮助我们巩固所学知识，并将其转化为实际操作能力。