正版 热病：桑福德抗微生物指南(第46版) 医学 医生用书 临床医学 书籍 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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DavidN．Gilbert，MD． 著，范洪伟 译

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店铺： 蔚蓝书店

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567908482

商品编码：17915752815

包装：平装

开本：32

用纸：轻型纸

正文语种：中文

产品特色

编辑推荐

　　自1969年以来，《桑福德指南》独立编辑出版。桑福德指南的内容只由编者和出版社决定。我们欢迎读者对本书质疑、评价和反馈。所有的读者意见都会被认真研读，成为《桑福德指南》更新内容的重要参考。每版均致力于使本指南的内容更准确。但是，处方任何药品前均应仔细阅读产品说明书。所有应用本书所含信息进行的临床实践，本书编者和出版社概不承担任何后果。承担临床责任始终是对医务人员的要求。

内容简介

　　《桑福德抗微生物治疗指南》中译本引进出版已经10年。此书由美国历届感染性疾病学会主席及著名的感染科专家独立编写，并根据病原菌的变迁和抗微生物治疗的进展每年修订一次。目前已经在全球范围12个国家发行，成为医生手边的常备书籍，其实用性、威性和独立性得到了广泛认可。这也是中国协和医科大学出版社积极与抗微生物治疗公司合作的初衷，一起努力推进中文版每年一版的修订和翻译工作，方便广大中国医生使用。

目录

名词缩写汇总 …………………………………………………………… 2
参考期刊缩略对照 ……………………………………………………… 3
表 1 临床抗微生物治疗的初始选择 ……………………………… 4
表 2　 细菌抗感染治疗推荐 ………………………………………… 69
表 3　 免疫力正常患者抗生素的推荐疗程 ………………………… 72
表 4　 抗菌谱比较 …………………………………………………… 73
表 5A　 多重耐药革兰阳性菌全身性感染的治疗建议 ……………… 81
表 5B　 多重耐药革兰阴性菌全身性感染的治疗建议 ……………… 81
表6　疑似或培养阳性的社区相关的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
（CA－MRSA） 感染的处理意见 ……………………………… 82
表 7　 抗生素过敏及药物脱敏方法 ………………………………… 83
表 8　 妊娠期危险分级和哺乳期用药安全 ………………………… 85
表 9A　 抗感染药物的药理学特点 …………………………………… 88
表 9B　 抗细菌药物的药效学 ………………………………………… 99
表 9C　 酶和运转分子介导的抗感染药物的相互作用 ……………… 99
表 10A　 抗感染药物的剂量和不良反应 ……………………………… 102
表 10B　 部分抗感染药物的不良反应概览 …………………………… 115
表 10C　 抗微生物药物相关的光敏感性 ……………………………… 117
表 10D　 氨基糖苷类每日一次和多次给药方案 ……………………… 118
表 10E　 部分 β－内酰胺类药物延长或持续给药方案 ………………… 119
表 10F　 吸入用抗生素 ………………………………………………… 120
表 11A　 真菌感染的治疗： 抗微生物药物的选择 …………………… 121
表 11B　 抗真菌药物： 剂量、 不良反应和说明 ……………………… 134
表 12A　 分枝杆菌感染的治疗 ………………………………………… 137
表 12B　 抗分枝杆菌药物的剂量及不良反应 ………………………… 148
表 13A　 寄生虫感染的治疗 …………………………………………… 151
表 13B　 抗寄生虫药物的剂量及主要不良反应 ……………………… 162
表13C　引起嗜酸性粒细胞增多症的寄生虫（旅行者嗜酸性粒细胞
增多症） ……………………………………………………… 165
表 13D　 不易获取的抗寄生虫药物来源 ……………………………… 165
表 14A　 抗病毒治疗方案 ……………………………………………… 166
表 14B　 抗病毒药物 （非 HIV） ……………………………………… 177
表14C　初次的成年HIV／ AIDS 患者的抗逆转录病毒治疗
（ART） ………………………………………………………… 181
表 14D　 抗逆转录药物及不良反应 …………………………………… 192
表 14E　 甲型肝炎和乙型肝炎的治疗 ………………………………… 196
表 14F　 丙型肝炎治疗方案和疗效 …………………………………… 197
表 15A　 某些细菌感染的抗生素预防 ………………………………… 199
表 15B　 成人患者外科感染的抗生素预防 …………………………… 200
表 15C　 基础心脏病患者预防细菌性心内膜炎的抗生素用药 ……… 204
表 15D　 HIV－1、 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的暴露后处理……… 205
表15E　肾功能正常的成人接受造血干细胞移植（HCT） 或实体器
官移植 （SOT） 后主要机会性感染的预防…………………… 209
表 16　 儿科剂量 （年龄＞28 天） …………………………………… 211
表 17A　 肾功能受损的成人患者的抗感染药物剂量调整 …………… 214
表 17B　 肾功能受损无需调整剂量的抗感染药物 …………………… 229
表 17C　 肥胖患者的抗感染药物剂量 ………………………………… 229
表 18　 抗感染药物和肝病： 剂量调整 ……………………………… 230
表19　成人持续非卧床腹膜透析（CAPD） 相关性腹膜炎的
治疗 …………………………………………………………… 231
表 20A　 破伤风的预防、 伤口分型和免疫接种 ……………………… 232
表 20B　 狂犬病暴露后预防 …………………………………………… 233
表 21　 部分卫生医疗机构信息列表 ………………………………… 234
表 22A　 抗感染药物的药物相互作用 ………………………………… 235
表22B　非核苷酸类抗逆转录酶抑制剂（NNRTIS） 和蛋白酶抑
制剂之间的相互作用 ………………………………………… 243
表 23　 药物通用名和常用商品名列表 ……………………………… 244
英文索引 ………………………………………………………………… 246
中文索引 ………………………………………………………………… 259

《正版 热病：桑福德抗微生物指南(第46版) 医学 医生用书 临床医学 书籍》 引言： 医学领域浩瀚如烟，无数知识的殿堂等待探索。在与感染性疾病的殊死搏斗中，医生们需要一把锐利的武器，一套精准的导航系统，而《热病：桑福德抗微生物指南》恰恰扮演了这样的角色。本书不仅仅是一本工具书，更是临床医生在面对复杂病原体和不断演变的耐药性时，最值得信赖的战友。第46版的问世，标志着其在医学界经久不衰的地位，也预示着它将继续为全球医护人员提供最前沿、最权威的感染性疾病诊疗指导。 历史积淀与权威传承： “桑福德抗微生物指南”的名字本身就承载着深厚的历史底蕴。自问世以来，它便以其严谨的科学态度、详实的临床数据和前瞻性的学术视野，赢得了全球医学界的广泛赞誉。每一版的更新，都凝聚了众多顶尖微生物学、传染病学和临床医学专家的心血，他们对最新研究成果进行梳理、整合，并将其转化为切实可行的临床建议。这种代代相传的权威性，使得“桑福德”成为了感染性疾病诊疗的“金标准”，是无数医生临床实践的基石。 第46版的亮点与革新： 第46版在继承往期优良传统的基础上，更是精益求精，注入了最新的学术成果和临床经验。本书全面、系统地涵盖了从细菌、病毒、真菌到寄生虫等各类病原体。针对每一种病原体，都进行了深入的剖析，包括其致病机制、临床表现、实验室诊断方法以及最关键的——抗微生物药物的选择与使用。 1. 病原体分类与解析的深度优化： 细菌感染： 本版对常见和罕见的细菌感染进行了更加细致的分类和深入的解析。例如，对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）等“超级细菌”的诊疗策略，进行了详细更新。新增了对新兴耐药机制的解读，以及相应的鉴别诊断思路。针对不同部位的细菌感染，如呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、骨关节、脑膜炎、菌血症和败血症等，都提供了详尽的诊疗路径。 病毒感染： 病毒感染部分涵盖了从呼吸道病毒（如流感、新冠病毒）、消化道病毒（如轮状病毒、诺如病毒）到肝炎病毒、HIV、疱疹病毒等。对各种病毒感染的流行病学、临床特征、诊断技术（包括分子诊断和血清学诊断）以及抗病毒药物的应用，都进行了全面的更新。特别是在新冠疫情常态化背景下，对新冠病毒感染的最新治疗进展、后遗症管理等进行了重点关注。 真菌感染： 本版对机会性真菌感染，如曲霉菌、念珠菌、隐球菌等，以及一些侵袭性真菌感染的诊疗进行了强化。新增了对新型抗真菌药物的介绍，并对药物相互作用、不良反应管理提供了指导。对于免疫功能低下患者的真菌感染，提供了更具针对性的诊疗方案。 寄生虫感染： 涵盖了各种类型的寄生虫感染，包括疟疾、阿米巴病、肠道寄生虫等，并针对不同地理区域的流行情况，提供了相应的诊疗建议。 2. 抗微生物药物的权威指南： 这是本书的核心价值所在。第46版对各类抗微生物药物进行了系统性的梳理和评估，为医生提供了精准的用药指导。 药物分类与药理学： 详细介绍了各类抗生素（β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类、糖肽类等）、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物的药代动力学、药效学、作用机制。 耐药性监测与应对： 重点强调了抗微生物药物耐药性的出现及其临床影响。本版提供了最新的全球和区域性耐药性监测数据，并基于这些数据，提出了针对不同病原体和不同耐药模式的药物选择策略。指导医生如何根据药敏试验结果，优化抗微生物治疗。 药物选择原则： 详细阐述了在选择抗微生物药物时应考虑的各种因素，包括： 病原体的鉴定与药敏试验： 强调依据实验室结果，精准选择药物。 感染部位与药物渗透性： 针对不同感染部位，选择能够有效达到病灶部位的药物。 患者因素： 年龄、体重、肝肾功能、妊娠哺乳期、过敏史、免疫状态等，都是影响药物选择的重要因素。 药物相互作用： 详细列出了常见药物组合的相互作用，以及如何规避风险。 治疗成本与可及性： 在保证疗效的前提下，考虑药物的可及性和经济性。 剂量、给药途径与疗程： 提供了各类药物的标准剂量、给药途径（静脉、口服、局部）以及推荐疗程，并根据具体情况（如重症感染、肾功能不全患者）进行了调整建议。 新药介绍与评价： 及时收录了近年来新上市的抗微生物药物，并对其药理特性、临床疗效、安全性及在耐药性治疗中的作用进行了客观评价，为医生提供新的治疗选择。 3. 临床实践的实用工具： 本书的设计充分考虑了临床医生的实际需求，力求提供最便捷、最实用的信息。 图表与流程图： 大量运用表格、流程图和决策树，清晰直观地展示了诊断和治疗的思路，帮助医生快速掌握关键信息，做出正确的临床判断。例如，针对特定临床场景（如社区获得性肺炎、尿路感染、腹腔感染等），提供了详细的诊断和治疗流程图。 常见感染性疾病的诊疗指南： 针对临床上最常遇到的感染性疾病，提供了独立的章节，详细介绍了其流行病学、临床表现、诊断要点、鉴别诊断、抗微生物治疗原则、非药物治疗以及预后评估。 特殊人群的感染管理： 专门针对孕妇、儿童、老年人、免疫功能低下患者、器官移植患者等特殊人群的感染性疾病，提供了详细的诊疗建议，充分考虑了这些人群的生理特点和药物安全性。 感染预防与控制： 除了治疗，本书也高度重视感染的预防与控制。详细介绍了院内感染的防控措施、抗微生物药物的合理使用（ARU）、疫苗接种建议等，旨在从源头上减少感染的发生。 参考与索引： 详细的参考文献列表，为读者提供了进一步深入研究的线索。完善的索引，方便读者快速查找所需信息。 4. 动态更新与未来展望： 抗微生物耐药性的威胁日益严峻，病原体也在不断演变，因此，抗微生物指南的更新至关重要。桑福德指南的定期更新，正是其生命力的体现。第46版的发布，不仅总结了近期的研究进展，也为未来的研究和临床实践指明了方向。本书始终关注着新诊断技术、新治疗策略以及新兴病原体的出现，致力于为临床医生提供最前沿、最前瞻性的信息。 结论： 《热病：桑福德抗微生物指南(第46版)》是一部集学术性、权威性、实用性于一体的医学巨著。它不仅是临床医生在日常工作中不可或缺的参考工具，更是应对感染性疾病挑战的强大武器。对于任何致力于提升感染性疾病诊疗水平的医护人员而言，本书都将是一笔宝贵的财富，能够帮助他们更精准地诊断、更有效地治疗，最终为患者的康复保驾护航。它代表着医学界的严谨与探索精神，是抗击感染性疾病道路上永恒的光明指引。

评分☆☆☆☆☆

第二段评价： 作为一名对医学领域充满好奇的普通读者，我虽然不是医生，但对诸如“热病”这类疾病及其背后的治疗原理一直抱有浓厚的兴趣。看到《正版 热病：桑福德抗微生物指南(第46版)》这本书的标题，我立刻被吸引了。它不仅仅是一本“医生用书”，更像是一扇通往严谨医学知识的大门。虽然我可能无法完全理解书中所有的专业术语和复杂的治疗方案，但我相信，通过阅读这本书，我可以对传染性疾病的诊断和治疗有一个更系统、更深入的了解。特别是“桑福德抗微生物指南”这个副标题，让我联想到那些在看不见的战场上与病原体搏斗的抗生素，它们是人类战胜疾病的强大武器。我希望能从这本书中学习到关于病原体种类、感染途径以及针对不同病原体选择最有效抗生素的基本知识。这对我理解新闻报道中的疫情信息，甚至对家中常备药品的使用，都可能带来全新的视角。这本书的厚重感和专业性，让我对其内容质量充满了信心，我期待它能为我带来一次充实的知识探索之旅。

评分☆☆☆☆☆

第四段评价： 当我第一眼看到这本书的标题时，脑海中立刻闪过无数关于传染病防治的画面，从历史上的瘟疫到现代的流行性感冒，再到那些悄无声息却能致命的细菌感染。“热病”这个词，在我看来，不仅仅是一种症状，更是对疾病潜在严重性的警示。而《正版 热病：桑福德抗微生物指南(第46版)》这本“医生用书”，无疑是对这一警示最权威、最全面的回应。我特别被“桑福德抗微生物指南”这个副标题所吸引，因为抗微生物治疗是当前医学领域中最具挑战性的部分之一。随着病原体耐药性的不断增强，如何科学、合理地选择和使用抗生素，已经成为衡量一名医生专业水平的重要标准。我相信，这本书能够提供最前沿的循证医学证据，指导临床医生做出最明智的治疗决策，从而提高治愈率，降低并发症的发生。它的“第46版”更说明了其权威性和稳定性，它在医学界一定经历了漫长而严谨的检验，是值得信赖的参考。

评分☆☆☆☆☆

第一段评价： 这本书的封面设计就给我一种非常专业且可靠的感觉。当我在书店里看到它的时候，第一反应就是“这绝对是医生们会用到的参考书”。热病这个词本身就带着一种紧迫感和重要性，而“桑福德抗微生物指南”更是直接点明了它的核心内容——针对各种病原体的治疗方案。我对“第46版”这个数字也相当在意，这意味着它经过了长时间的修订和更新，内容肯定非常扎实，凝聚了无数专家的智慧和临床经验。我脑海中立刻浮现出一位经验丰富的医生，在面对复杂病例时，翻开这本书，迅速找到最权威的治疗指导的画面。这本书不仅仅是一本“医生用书”，它更是临床医生们在诊疗过程中不可或缺的“利器”，是他们应对疾病挑战、守护患者健康的坚实后盾。我尤其对其中的“抗微生物”部分充满了好奇，这部分内容无疑是现代医学中至关重要的一环，掌握最新的抗生素使用原则、耐药菌的应对策略，对于提高治疗效果、减少并发症至关重要。这本书的出现，无疑会给我在阅读医学文献、理解临床案例时带来极大的帮助，让我能够更深入地理解疾病的本质和治疗的逻辑。

评分☆☆☆☆☆

第三段评价： 拿到这本书，首先映入眼帘的便是它厚实的质感，这让我对这本书的“分量”有了直观的感受。作为一名医学生，我深知一本权威的临床指南对于我们学习和实践的重要性。《正版 热病：桑福德抗微生物指南(第46版)》的出现，对我来说简直是雪中送炭。我尤其关注“热病”这个主题，它涵盖了非常广泛的临床场景，从常见的流感到一些罕见的感染性疾病，都需要精确的诊断和及时的治疗。“桑福德抗微生物指南”更是我学习的重点，在如今耐药性日益严峻的形势下，掌握最新的抗微生物药物选择、剂量、疗程以及联合用药原则，是每个临床医生必备的技能。这本书的“第46版”意味着它紧跟时代的步伐，不断更新着最前沿的医学信息，这对于我们这些即将步入临床的医学生来说，尤为宝贵。我迫不及待地想翻开它，系统地学习其中关于各种感染的病原学、发病机制、临床表现、诊断方法以及最新的治疗推荐。这本书不仅仅是一本“医生用书”，更是我未来职业生涯中不可或缺的学习伙伴和知识宝库。

评分☆☆☆☆☆

第五段评价： 对于我这种经常接触医疗信息，但并非专业医生的人来说，能够拥有一本像《正版 热病：桑福德抗微生物指南(第46版)》这样深入浅出的医学参考书，实在是一件幸事。我一直觉得“热病”是一个笼统但又至关重要的概念，它背后涉及到各种各样的病原体和复杂的免疫反应，而这本书的出现，让我有机会一探究竟。特别是“桑福德抗微生物指南”这个部分，让我对现代医学如何精准打击病原体产生了浓厚的兴趣。我经常在新闻中听到关于抗生素滥用的讨论，而我相信这本权威指南能够提供最科学、最严谨的抗微生物治疗原则，帮助医生们避免不必要的用药，从而延缓耐药性的产生。这本书的“第46版”也让我觉得非常安心，这意味着它经历了长时间的考验，内容一定是经过无数次的临床验证和专家评审的。我期待通过阅读这本书，能够对各种“热病”的根源、诊断方法以及最有效的治疗手段有更清晰的认识，这对我更好地理解自己的健康状况，以及在面对疾病时做出更理智的判断，都会有巨大的帮助。