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徐瑞华，姜文奇，管忠震编

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店铺：金卫图书专营店

出版社：人民卫生出版社

ISBN：9787117183185

商品编码：1670573995

包装：精装

外文名称：Medical Oncology

开本：16开

出版时间：2014-05-01

用纸：胶版纸

页数：927

字数：1745000

正文语种：中文

具体描述

基本信息

书名：临床肿瘤内科学

定价：148.00元

作者：徐瑞华,姜文奇,管忠震

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2014-05-01

ISBN：9787117183185

字数：1745000

页码：927

版次：1

装帧：精装

开本：大16开

编辑推荐

《临床肿瘤内科学》内容全面，涵盖肿瘤内科相关基础与临床理论，突出介绍靶向药物；详尽介绍个种常见肿瘤内科治疗。
《临床肿瘤内科学》资料丰富，参照2013年NCCN治疗指南和国内外大量文献，并结合编者多年的临床和科研经验。
《临床肿瘤内科学》突出实用，每种常见肿瘤以“诊断和分期”、“综合治疗原则”及“化学治疗和靶向治疗”为重点详尽阐述；并在第36章列举常见肿瘤化疗方案及分子靶向治疗方案。
本书作者QUAN威：
中山大学肿瘤防治中心领衔，临床一线专家共同编撰
本书内容全面：
涵盖肿瘤内科相关基础与临床理论，突出介绍靶向药物；详尽介绍各种常见肿瘤内科治疗
本书资料丰富：
参照2013年NCCN治疗指南和国内外大量文献，并结合编者多年的临床和科研经验
本书突出实用：
每种常见肿瘤以“诊断和分期”、“综合治疗原则”及“化学治疗和靶向治疗”为重点详尽阐述；并在第36章列举常见肿瘤化疗方案及分子靶向治疗方案

内容提要

《临床肿瘤内科学》共分两大部分：第一篇为总论，主要介绍肿瘤分子生物学、抗肿瘤药物、造血干细胞移植、癌痛的治疗以及肿瘤内科常见并发症与急症等，在总论中对靶向药物也有着重介绍；第二篇为常见肿瘤的内科治疗，介绍国内外对这些肿瘤的诊断、分期以及治疗原则，ZUI后一章还列举了常用肿瘤化疗方案及分子靶向治疗方案，以方便临床医师查阅和参考。《临床肿瘤内科学》在诊断和治疗方面参照2013年美国NCCN治疗指南，结合了各位编者多年的临床医疗、科研和教学经验，并参考了国内外大量的相关文献资料。由于《临床肿瘤内科学》的先进性、QUAN威性以及实用性，理论联系实际，可供广大相关的临床医师参考。需要特别指出的是，由于每一位患者都有其特殊的情况，《临床肿瘤内科学》所列的治疗原则、化疗方案及具体药物剂量仅供参考，应根据患者实际情况适当调整。

第1章肿瘤分子生物学
第1节肿瘤的体细胞进化理论
第2节肿瘤细胞周期调控与信号转导通路
第3节肿瘤干细胞理论
第2章抗肿瘤药物及临床药理学
第1节常用的化疗药物
第2节靶向药物
第3节抗肿瘤药物临床药理学
第3章抗癌药物的耐药性
第4章干细胞支持下的大剂量化疗
第1节造血干细胞移植
第2节自体造血干细胞移植
第3节异基因造血干细胞移植
第5章癌痛的治疗
第1节世界卫生组织的癌痛“三阶梯”治疗原则
第2节癌痛药物的分类及临床应用
第6章肿瘤内科常见并发症与急症及其处理
第1节发热性中性粒细胞减少
第2节脊髓压迫症
第3节急性腹泻综合征
第4节肿瘤崩解综合征
第5节高钙血症
第6节上腔静脉压迫综合征
第7章抗肿瘤药物临床试验
第1节概述
第2节肿瘤药物I期临床试验
第3节细胞毒药物临床试验
第4节肿瘤分子靶向药物临床试验
第8章头颈癌
第1节鼻咽癌
第2节甲状腺癌
第3节其他头颈癌
第9章乳腺癌
第1节乳腺癌的诊断与分期
第2节乳腺癌的综合治疗原则
第3节乳腺癌的内分泌治疗
第4节乳腺癌的新辅助和辅助治疗
第5节乳腺癌的姑息性化疗和靶向治疗
第6节三阴乳腺癌的病理学特征和诊断治疗
第10章小细胞肺癌
第1节小细胞肺癌的诊断和分期
第2节小细胞肺癌的综合治疗原则
第3节小细胞肺癌的化学治疗和靶向治疗
第11章非小细胞肺癌
第1节非小细胞肺癌的诊断和分期
第2节非小细胞肺癌的综合治疗原则
第3节非小细胞肺癌的辅助治疗和新辅助治疗
第4节非小细胞肺癌的姑息化疗和靶向治疗
第12章恶性胸腺瘤
第1节恶性胸腺瘤的诊断和分期
第2节恶性胸腺瘤的综合治疗原则
第3节恶性胸腺瘤的化学治疗
第13章恶性胸膜间皮瘤
第1节恶性胸膜间皮瘤的诊断和分期
第2节恶性胸膜间皮瘤的综合治疗原则
第3节恶性胸膜间皮瘤的化学治疗
第14章食管癌
第1节食管癌的诊断与分期
第2节食管癌的综合治疗原则
第3节食管癌的辅助和新辅助治疗
第4节食管癌的姑息化疗和靶向治疗
第15章胃癌
第1节胃癌的诊断和分期
第2节胃癌的综合治疗原则
第3节胃癌的辅助和新辅助治疗
第4节胃癌的姑息化疗和靶向治疗
第16章结直肠癌
第1节结直肠癌的诊断与分期
第2节结直肠癌的综合治疗原则
第3节结直肠癌的辅助和新辅助治疗
第4节直肠癌的辅助和新辅助治疗
第5节结直肠癌的姑息性化疗和靶向治疗
第6节结直肠癌肝转移的治疗
第17章胰腺癌
第1节胰腺癌的诊断和分期
第2节胰腺癌的综合治疗原则
第3节胰腺癌的辅助治疗
第4节胰腺癌的姑息性化疗和靶向治疗
第18章原发性肝癌
第1节原发性肝癌的诊断和分期
第2节原发性肝癌的综合治疗原则
第3节原发性肝癌的化学治疗和靶向治疗
第4节肝内胆管细胞癌的化学治疗
第19章胆管恶性肿瘤
第1节胆管恶性肿瘤的诊断和分期
第2节胆管恶性肿瘤的综合治疗原则
第3节胆管恶性肿瘤的化学治疗和靶向治疗
第20章胃肠间质瘤
第1节胃肠问质瘤的诊断和分期
第2节胃肠问质瘤的综合治疗原则
第3节胃肠间质瘤的化学治疗和靶向治疗
第21章非胃肠道间质瘤的软组织肉瘤
第1节非胃肠道间质瘤的软组织肉瘤的诊断与分期
第2节非胃肠间质瘤的软组织肉瘤的综合治疗原则
第3节非胃肠问质瘤的软组织肉瘤的化学治疗和靶向治疗
第22章神经内分泌肿瘤
第1节神经内分泌肿瘤的诊断和分期
第2节神经内分泌肿瘤的综合治疗原则
第3节神经内分泌肿瘤的化学治疗和靶向治疗
第23章儿童肿瘤
第1节儿童白血病
第2节儿童淋巴瘤
第3节神经母细胞瘤
第4节肾母细胞瘤
第5节软组织肉瘤
第6节中枢神经系统肿瘤
第24章肾癌
第1节肾癌的诊断和分期
第2节肾癌的综合治疗原则
第3节肾癌的化学治疗、免疫治疗和靶向治疗
第25章膀胱癌
第1节膀胱癌的诊断和分期
第2节膀胱癌的综合治疗原则
第3节膀胱癌的化学治疗和靶向治疗
第26章前列腺癌
第1节前列腺癌的诊断和分期
第2节前列腺癌的综合治疗原则
第3节前列腺癌的内分泌治疗、化学治疗和靶向治疗
第27章睾丸癌
第1节精原细胞瘤
第2节非精原细胞瘤
第3节睾丸癌分子靶向治疗进展
第28章妇科肿瘤
第1节宫颈癌的诊断、分期和治疗
第2节卵巢恶性肿瘤的诊断、分期和治疗
第3节宫体癌的诊断、分期和治疗
第29章白血病
第1节白血病概述
第2节急性粒细胞性白血病的临床表现和诊断分型
第3节急性粒细胞性白血病的治疗
第4节急性淋巴细胞性白血病的治疗
第5节慢性粒细胞性白血病的诊断和治疗
第30章霍奇金淋巴瘤
第1节霍奇金淋巴瘤的流行病学、诊断和分期
第2节霍奇金淋巴瘤的综合治疗
第31章非霍奇金淋巴瘤
第1节概述
第2节各种非霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗
第32章多发性骨髓瘤
第1节多发性骨髓瘤的诊断和分期
第2节多发性骨髓瘤的综合治疗原则
第3节多发性骨髓瘤的化学治疗和靶向治疗
第33章中枢神经系统恶性肿瘤
第1节中枢神经系统恶性肿瘤的诊断和分期
第2节中枢神经系统恶性肿瘤的综合治疗原则
第3节中枢神经系统恶性肿瘤的化学治疗和靶向治疗
第34章恶性黑色素瘤
第1节恶性黑色素瘤的诊断和分期
第2节恶性黑色素瘤的综合治疗原则
第3节恶性黑色素瘤的化学治疗和靶向治疗
第35章原发灶不明的恶性肿瘤
第1节概述
第2节原发灶不明的转移性鳞癌的诊治策略
第3节原发灶不明的转移性腺癌的诊治策略
第4节原发灶不明的神经内分泌肿瘤的诊治策略
第36章常用肿瘤化疗方案及分子靶向治疗方案
头颈癌（包括鼻咽癌）
非小细胞肺癌
小细胞肺癌
乳腺癌
食管癌和胃食管结合部癌
胃癌
原发性肝细胞癌
胆管细胞癌
胰腺癌
结直肠癌
肾癌
膀胱癌
前列腺癌
睾丸癌
普通软组织肉瘤
胃肠道问质肿瘤
黑色素瘤
儿童肿瘤
淋巴血液系统肿瘤

精彩书摘

第2节原发灶不明的转移性鳞癌的诊治策略
原发灶不明的转移性鳞癌约占全部CUP患者的5%～15%，颈部淋巴结是其ZUI常发生的部位。与其他病理类型的CUP-样，无论转移性鳞癌出现在哪个部位，病史与体检都是寻找原发灶ZUI为重要的临床线索，除此之外，还需要对相应的区域或ZUI可能的原发器官进行有针对性的检查，而后再决定采用何种方案进行治疗。不同部位的转移性鳞癌的治疗效果相差很大，部分患者效果显著，甚至可以长期生存，而另一些患者的治疗效果却很差，预后不佳。在治疗时，可根据患者的年龄、性别、受累器官或者部位、肿瘤的分化程度等信息将患者分为若干亚组，这有利于制定治疗决策、判断预后及进行临床研究。
一、诊断策略及进一步检查
（一）头颈部及锁骨上淋巴结转移性鳞癌
颈部淋巴结是转移性鳞癌ZUI常发生的部位，约占全部原发灶不明的转移性鳞癌的头颈部恶性肿瘤的5010。人体共有淋巴结600余枚，头颈部淋巴结占人体淋巴结总数的1/3，约150～200枚，它可以引流人体除下肢以外的所有部位的转移病灶，寻找原发病灶绝非易事。这类患者常为中老年人，多有烟酒嗜好。当颈上、中部淋巴结累及时，应怀疑原发于头颈部的肿瘤，临床评估应通过直接内镜对口咽、下咽、鼻咽、喉和食管上段等可疑部位进行活检，若临床怀疑鼻咽癌的可能，则还应进行EB病毒DNA拷贝数的检查。当累及下颈部及锁骨上淋巴结时，应怀疑原发性肺癌。如果胸片和头颈部检查正常，应行纤维支气管镜检查，颈淋巴结为鳞癌的患者，有20%~40%逐渐在临床进程中可发现原发部位，在这些患者中，以头颈部为原发部位的肿瘤多数易于发现。
下颈和锁骨上淋巴结受累的患者预后多较差，因为它们是隐匿性肺癌的常见转移部位。进一步的检查包括胸和上腹部CT检查以及症状相应的内镜检查，主要是指纤维支气管镜检查。
（二）腹股沟淋巴结转移性鳞癌
大部分腹股沟淋巴结受累的肿瘤患者可在生殖和肛门直肠部位检查到原发灶。应仔细检查外阴、阴道、宫颈、阴茎和阴囊，必要时对可疑部位活检，并进行指诊和肛门镜检查以排除肛门直肠病灶。在这类患者中，确定原发部位很重要，因为外阴、阴道宫颈、直肠癌症，甚至已累及区域淋巴结者也可达到治愈。在这些患者中，接近50%是分化不良癌。腹、盆腔CT检查往往能显示体检未发现的病灶，必要时可行膀胱镜检查或肠镜检查。
（三）转移到其他部位的鳞癌
除颈部及腹股沟淋巴结容易受累外，其他部位也可能出现转移性鳞癌，其来源往往为隐匿性的原发性肺癌，应考虑胸部CT和纤支镜检查。而对于临床不太符合肺癌诊断的患者（如年轻、不吸烟者），有必要详细检查乳腺，同时加做免疫组化帮助判断器官来源，必要时应行PET/CT等检查明确原发部位。
二、治疗
与其他类型的肿瘤一样，原发灶不明的转移性鳞癌在治疗前应明确肿瘤的累及范围以及患者的全身状况，对于仅有区域转移的患者，应积极行手术或放疗等局部治疗，必要时可联合或序贯全身化疗。而对于已出现远处转移的患者，其预后较差，治疗上应以全身化疗为主，若有转移瘤的症状可行姑息性局部治疗，如骨转移合并骨痛或可能骨折时，可行姑息性骨转移瘤放疗。以下先对各部位的区域转移瘤的治疗进行论述。
（一）累及颈部和锁骨上淋巴结的鳞癌
该类患者的人口统计学特点与头颈部鳞癌病人相似，应高度怀疑其肿瘤的原发部位在头颈部，可按照局部晚期头颈部肿瘤进行处理。其治疗的关键在于综合治疗，需要外科、放疗、化疗甚至生物治疗等学科的参与，在正式治疗前应共同会诊制定个体化综合治疗方案，严格执行，才有可能提高本病的局部控制率和治愈率。按照受累淋巴结的大小可将其分为Nl-N3：Nl是指转移淋巴结ZUI大直径不超过3cm的病灶，如果病理诊断为中或高分化鳞癌，可以实施患侧颈淋巴结清除术，术后颈部补充放疗50～60Gy，如病理诊断为低分化的鳞癌，可以行手术+术后放疗，也可先实施放疗或放疗+化疗（化疗常用方案：铂类+博莱霉素+5-FU）。治疗后如无残留，可密切随访。如有残留，可行根治性颈淋巴结清除术。N2是指转移病灶ZUI大直径大于3cm，但不超过6cm的病灶。这类患者的转移性淋巴结往往已有外侵，直接手术切除的机会较少。大多数需要先行术前化疗2周期，如有效则可加用1周期，然后再行颈淋巴结根治性清除术。术后补充放疗。若患者耐受性良好，可在放疗结束后再补充3～4周期化疗。N3是指转移病灶ZUI大直径大于6cm，这类患者的治疗非常棘手，大多数为肿瘤晚期或肿瘤的生物学行为高度恶性，治疗应SHOU选化疗。如化疗有效且病灶有手术切除可能时，可实施颈淋巴结清除术，但术前要充分评估肿块与颈部重要器官及颈总动脉的关系，不能贸然行事。如手术有困难，则选择放疗更为安全，放疗后如有手术指征，可再行手术治疗。大多病例术后或放疗后仍需要再行2～4周期化疗。
……