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内容简介

1個醫生，超過20年的執著追尋，
統計近200個國家、300項疾病與傷害，
發布6.5億筆結果，評估70億人的健康。
成就龐大的人類生死圖像，
創造全球衛生的新頁。

公共衛生知名克里斯?穆雷（Chris Murray）醫師深信，煽動情緒的言論能引發輿論關注，卻未必能促成良好政策與結果。本書作者紀錄穆雷醫師建立「全球疾病負擔」（Global Burden of Disease）的歷程，該計畫團隊與橫跨100個國家、超過1000研究人員合作，目前已統計全球將近200個國家的各年齡層與性別，超過300項的疾病與傷害，67種風險因子，發表6.5億筆以上的結果，這是的全球公共衛生評量指標。該計畫旨在評估各種傷病造成全人類的死亡與失能狀況，不僅呈現巨幅的全球疾病分布，也顯示性別、區域等因素造成的差異。透過全面的生死觀點，拋開偏見，理解這個世界的健康問題：造成人群死亡與病痛的原因？程度多嚴重？分布於何處？

本書追隨穆雷醫生的腳步，回溯與雙親在資源短缺的非洲行醫的童年，眼見人類生存的艱難，成為銘刻於心的使命。他就讀哈佛大學時期，因此與同學共組「拯救世界」俱樂部，學習車床和鑽床，甚至還自製吹箭筒。獲選為羅德學者前往牛津後，他深入研究國際機構的人口衛生統計，並發現大多資料來源錯得離譜，缺乏實證基礎。自此，他確立了信念：正確評估人群生病與死亡，才能改善人類的生活。畢業後，他一邊接受醫師訓練，一邊於哈佛人口與發展研究中心進行研究，晉升正教授時年僅三十五歲。

1998年，甫接任世衛組織秘書長的布倫特蘭，認同穆雷「掌握數據，才能提出改善」的想法，邀請穆雷至世衛新成立的「政策實證與資訊」（Evidence and Information for Policy Cluster）部門任職。穆雷帶領被戲稱為「特種部隊」的下屬瘋狂加班再加班，傾盡全力完成的成果也惹惱世衛各國代表，但兩年後的同儕審查都力挺穆雷的研究。然而，布倫特蘭不久後便宣布退休，繼任人選無意繼續發展因此裁減部門，穆雷也被趕出主管辦公室。2003年，他應當時哈佛校長桑默斯之邀回到哈佛，主持「哈佛全球衛生計畫」。隔年，他們與贊助人洽談成立學術機構以評估衛生計畫，將是哈佛史上*龐大且萬眾矚目的捐款，但因贊助人反悔而落空。他遭受重挫，卻不輕言放棄。2007年，受比爾?蓋茲的基金會贊助，他在華盛頓大學成立「健康計量評估研究所」（Institute for Health Metrics and Evaluation），研究全球疾病負擔，蒐集全面而確實的數據。

有些病會致死，有些不會，卻可能讓人痛不欲生，造成失能，影響生活品質。穆雷醫師長期深入研究全球公共衛生議題，戮力發展全球公共衛生的評量指標「全球疾病負擔」，便是為了結合正確的數據，提出新的計算方式。除了統計死亡與平均餘命（Life Expectancy），也有計算失能指標的「失能損失年數」（YLDs）與「失能調整損失年數」（DALYs）等，意在明確呈現那些不會致命的病症，如何造成健康的損失，影響餘生。 而了解導致全球各地區域的健康問題，才可能針對不同地區的衛生需求對症下藥。例如，在開發中國家，車輛傷害是年輕成年男性第三大健康損失原因。憂鬱症是年輕成年女性第五大健康損失原因。而骨關節炎雖不會致人於死，卻是第九大健康損失原因。而在撒哈拉以南非洲，牙齒問題的總損失相當於貧血。在整個亞洲，缺血性心臟病所造成的生命損失年數多過妊娠併發症，神經精神病的傷害多過營養不良。而在中東，傷害造成的健康問題是癌症的四倍嚴重。「全球疾病負擔」便是在世界銀行、世界衛生組織與各地區團體的協助下，蒐集數據，建立資料庫，希望據此改善並促進全球公共衛生的發展。

穆雷醫師誠實坦率，直言好辯，對人群健康懷抱偉大願景與過人企圖心。他追求實證的熱忱，加上超群的耐力與膽識，將大數據應用於全球衛生，數十年始終秉持信念，經歷每個階段的殫精竭慮，終於成就全球衛生的史詩巨作。他認為，透過不斷累積的大數據，才能為各國衛生政策與國際組織的援助奠定實證基礎，並更進一步衡量活動成效，拯救更多性命。

正如比爾?蓋茲所說：「本書所指出的是，當我們獲得更多正確的資訊，便能做出更好的選擇，我們的作為也能更具影響力。」

作者简介

■作者簡介

傑瑞米?史密斯（Jeremy N. Smith）
為《發現》（Discover）雜誌、《基督科學箴言報》（Christian Science Monitor）和《芝加哥論壇報》（Chicago Tribune）等刊物撰稿。他的**本書《Growing a Garden City》名列2011年「Booklist」書評的環境類十大暢銷書。他在伊利諾州伊凡斯頓成長，畢業於於哈佛學院及蒙大拿大學。現與妻女居住在蒙大拿州米蘇拉。

■作者簡介

蕭美惠
畢業於國立政治大學英語系（前稱西洋語文學系），從事新聞及翻譯二十餘年，曾獲吳舜文新聞深度報導獎，譯作包括《成為賈伯斯》、《經濟發展理論》、《翻動世界的Google》、《透明社會》等數十本。

精彩书评

◎聯合推薦
台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所副教授／林先和
網路媒體工作者／李怡志
PanSci泛科學總編輯／鄭國威
台灣大學公共衛生學院院長／陳為堅

◎導讀
前麥肯錫管理顧問公司紐澤西分公司經理，現陽明大學公共衛生研究所助理教授／陳彥廷

「當我們獲得更多正確的資訊，便能做出更好的選擇，我們的作為也更具影響力。」
－－比爾?蓋茲（Bill Gates）

「誰活著，誰又死了？何時，為什麼，多少人？傑瑞米．史密斯撰寫一個執著於數字
的男人和這些數字所訴說的生命戲劇，這個迷人故事讀起來像小說，而且勝過所有的全球衛生教科書或調查。」
－－「健康夥伴」共同創辦人，哈佛醫學院全球衛生與社會醫學系共同主任，布萊根婦女醫院全球衛生權益部主管／保羅．法默（Paul Farmer）

「一旦你了解自己所做的工作可以拯救數百萬生命，你便很難不變得有些瘋狂。本書訴說人們在全世界反對之下，仍然相信該做的事一定可以做到。內容有趣，架構完整，兼具啟發性。就像《社群網戰》一樣，但是更加重要。拯救一百萬人並不酷。你知道什麼才叫酷嗎？拯救十億人。」
－－「Crash Course」及「SciShow」製作人及主持人／漢克．格林（Hank Green）

「一個單純信念經過合理構思與堅決追求之後，可以大幅改善人類生活的動人故事。」
－－哈佛大學名譽教授／愛德華．威爾森（Edward O. Wilson）

「本書是全球衛生的速成課程，混雜一些驚險小說與傳記。讓人驚呼的是，本書主人公完全像個好萊塢角色──聰明但剛硬的科學家，立志要改革我們對醫療照護的看法。了解到真正使人類病痛的原因，總是讓我訝異。」
－－《管他正統或偏方，就是要健康》（Drop Dead Healthy）及《我的聖經狂想曲》（The Year of Living Biblically）作者／賈各布斯（A. J. Jacobs）

目录

第一章第一章第一章第一章第一章第一章第一章第一章第一章第一章第一章第一章第一章第一章第一章第一章第一章第一章 從伽利略到穆雷

台灣版後記 如何運用全球疾病負擔活得更長壽健康
致謝
資料來源
附註a
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