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內容簡介

　　鬍希恕先生作為臨床效果卓著的經方大傢，被中醫名傢劉渡舟高度評價：“每當在病房會診，群賢齊集，高手如雲，惟先生能獨排眾議，不但辨證準確無誤，而且立方遣藥，雖寥寥幾味，看之無奇，但效果非凡，常齣人意外，此得力於仲景之學也。”鬍希恕先生曾經擔任北京中醫藥大學東直門醫院教授，其“六經、八綱、方證”的辨證體係療效卓著。作為“謹守病機派”代錶的鬍希恕先生，與“髒腑經絡派”代錶的劉渡舟先生、“方證藥證派”代錶的葉橘泉先生，被譽為中國現代傷寒學術史上的三座高峰。
　　《鬍希恕傷寒論方證辨證（第二版 鬍希恕醫學全集）》由鬍希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師主編，分為兩部分：一是鬍希恕所用“臨床常遭遇的方證”辨析；二是鬍希恕1962～1965年講課劄記及部分醫案。

作者簡介

　　鬍希恕（1898-1984），中國現代傑齣的經方傢、中醫臨床傢、師承教育傢，率先提齣瞭《傷寒論》的六經來自八綱，明確瞭經方治病是根據癥狀反應，先辨六經，繼辨方證，求得方證對應治愈疾病；經方醫學是不同於《內經》的醫學理論體係。
　　鬍希恕先生作為臨床效果卓著的經方大傢，被中醫名傢劉渡舟高度評價：“每當在病房會診，群賢齊集，高手如雲，惟先生能獨排眾議，不但辨證準確無誤，而且立方遣藥，雖寥寥幾味，看之無奇，但效果非凡，常齣入意外，此得力於仲景之學也。”鬍希恕先生曾經擔任北京中醫藥大學東直門醫院教授，其“六經一八綱一方證”的辨證體係療效卓著。作為“謹守病機派”代錶的鬍希恕先生，與“髒腑經絡派”代錶的劉渡舟先生、“方證藥證派”代錶的葉橘泉先生，被譽為中國現代傷寒學術史上的三座高峰。

目錄

第一章 鬍希恕八綱釋六經解
以八綱釋六經
少陰病解——鬍希恕老師1963年講課手稿
厥陰病解
方證辨證

第二章 鬍希恕方證辨證應用
大柴鬍湯方證
小柴鬍湯方證
柴鬍桂枝乾薑湯方證
四逆散方證
麻黃杏仁甘草石膏湯方證
小青龍湯方證
射乾麻黃湯方證
半夏瀉心湯方證
甘草瀉心湯方證
半夏厚樸湯方證
桂枝湯方證
小建中湯方證
桂枝茯苓丸方證
大黃麈蟲丸方證
當歸芍藥散方證
白虎加人參湯方證
真武湯方證
越婢加術湯方證
吳茱萸湯方證
甘麥大棗湯方證

第三章 鬍希恕臨證醫案實錄
1．大柴鬍桂枝茯苓丸閤小陷胸湯治肺痿肺不張
2．大柴鬍閤桂枝茯苓丸加細辛五味子治咳喘
3．大柴鬍加生石膏閤桃核承氣湯治支氣管擴張咳血
4．大柴鬍閤桂枝茯苓丸及當歸芍藥散治高血壓
5．大柴鬍閤茵陳蒿及大黃牡丹湯治黃疸
6．大柴鬍閤大黃牡丹湯去芒硝加生石膏治膽囊炎劇痛
7．大柴鬍閤桃核承氣湯加生石膏治腎結石
8．大柴鬍加生石膏湯治感冒（一）
9．大柴鬍加生石膏湯治感冒（二）
10．大柴鬍閤小承氣湯加吳茱萸治腹脹唾涎
11．大柴鬍閤桂枝茯苓丸加生石膏治精神分裂癥
12．大柴鬍閤大黃牡丹湯治痔瘡便血
13．大柴鬍閤桂枝茯苓丸治小便失禁
14．大柴鬍閤桂枝茯苓丸治外感月經不調
15．大柴鬍閤木防己及桂枝茯苓丸化裁治肝硬化
16．小柴鬍加生石膏湯治陳慎吾89歲母親感冒發燒手記
17．小柴鬍加生石膏湯治病毒性肺炎
18．小柴鬍閤桂枝茯苓丸加龍牡治肺結核咳血
19．小柴鬍閤苓桂術甘及梔子豉湯治痰飲
20．小柴鬍加生石膏湯加味治腮腺炎
21．小柴鬍加生石膏湯閤澤瀉湯治外感夾濕
22．小柴鬍閤當歸芍藥散治陰挺
23．柴鬍桂枝湯加生石膏閤半夏厚樸湯治感冒久不愈
24．柴鬍桂枝湯閤當歸芍藥散及真武湯治紫癜
25．柴鬍桂枝乾薑湯閤當歸芍藥散治肝病腰酸痛
26．柴鬍桂枝乾薑湯閤四逆散加味治肝病肩背痛
27．柴鬍桂枝乾薑湯閤桂枝茯苓丸及豬苓湯治肝硬化腹痛
28．四逆散閤真武湯治五更瀉
29．四逆散四逆湯閤桂枝甘草龍骨牡蠣湯治陽痿
30．四逆散閤桂枝茯苓丸及甘麥大棗湯治癔病
31．桂枝湯治慢性肝炎太陽中風
32．桂枝湯閤真武湯及大黃附子細辛湯治口眼歪斜後遺癥
33．桂枝湯閤真武湯加大黃治痹證
34．桂枝湯閤真武湯加大黃治一側腿關節痛
35．桂枝湯加葛根閤真武湯治項臂酸痛
36．桂枝湯閤《小品》二加龍牡湯治遺精及痹痛（下頜關節痛）
37．桂枝湯閤真武湯加大黃治右下肢腫痛
38．桂枝湯閤真武湯治下肢酸痛麻木
39．桂枝湯閤當歸芍藥散治頭痛臂麻木
40．桂枝去芍藥加生石膏湯加味治蕁麻疹
41．桂枝湯閤真武湯治脫發
42．桂枝湯加黃芪閤木防己湯治脫發
43．桑菊飲加生石膏治感冒
44．葛根加生石膏湯閤真武湯治外感周身痛
45．葛根加生石膏湯閤真武湯治頭項強痛
46．葛根加生石膏湯加味治外感高熱
47．葛根加杏仁湯加生石膏閤真武湯治咳喘身疼痛
48．葛根加薏苡仁湯閤真武湯治周身關節痛
49．半夏瀉心湯閤小陷胸及吳茱萸湯治腹脹
50．半夏瀉心湯閤小陷胸湯治腸炎脅痛
51．半夏瀉心湯閤吳茱萸湯治胃脘痛
52．半夏瀉心湯閤吳茱萸湯治肝硬化腹瀉
53．半夏瀉心湯閤芍藥甘草湯治下痢腹痛
54．生薑瀉心湯加蒼術治結腸炎
55．甘草瀉心湯治心下痞
56．甘草瀉心湯加生石膏治口腔潰瘍
57．半夏厚樸湯閤四逆散及鏇覆花湯治咽炎
58．白頭翁加甘草阿膠湯治腸炎
59．大黃牡丹湯閤芍藥甘草湯加生薏苡仁治亞急性闌尾炎
60．小陷胸湯閤小柴鬍湯治肺癆咳血
61．鏇覆代赭湯閤半夏瀉心湯治十二指腸潰瘍
62．小建中湯治脘腹疼痛
63．小建中湯加吳茱萸治胃脘痛
64．黃芪建中湯治腹痛汗齣
65．當歸芍藥散閤桂枝附子湯治痿痹
66．當歸芍藥散閤五苓散及小半夏湯治中風
67．炙甘草湯閤瓜蔞薤白半夏湯治胸痹心動悸
68．炙甘草湯治高血壓
69．瓜蔞薤白半夏湯閤四逆散治胸痛
70．酸棗仁湯加龍牡治失眠
71．豬苓湯加薏苡仁大黃治腎炎、腎著湯治腰痛
72．苓桂術甘湯加龍骨牡蠣吳茱萸治耳鳴
73．桂枝芍藥知母湯治腳氣病
74．越婢加術湯閤桂枝湯加荊防治癢疹
75．越婢加術湯治腹水
76．茯苓導水湯治肝硬化腹水（一）
77．茯苓導水湯治肝硬化腹水（二）
78．茯苓導水湯治肝硬化腹水（三）
79．茯苓導水湯治腹脹（一）
80．茯苓導水湯治腹脹（二）

第四章 北京中醫藥大學聶惠民教授筆錄《鬍希恕常見病辨證用方提綱》十九論
第五章 鬍希恕《傷寒論》類方分類及藥物用量
第六章 鬍希恕氣化淺說
參考文獻
後記

精彩書摘

　　《鬍希恕傷寒論方證辨證（第二版 鬍希恕醫學全集）》：
　　一、有關少陰病提綱的探討
　　“少陰之為病，脈微細，但欲寐”之提綱隻錶明微細不足的脈象及虛憊欲寐的病情，這是三陰病俱可能有的沉衰現象。其實少陰病提綱是與太陽病提綱相對而言的。即是說：若脈浮，頭項強痛而惡寒者則為太陽病；若上證脈不浮而微細，並且其人有但欲寐之情況者即為少陰病，少陰病在錶並非個人臆測，請看下麵之論證。
　　一、有關少陰病在錶的仲景論述
　　《傷寒論》第7條日：“病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。”這是說病之始正邪交爭於錶，都有惡寒之癥，發熱惡寒者是發之太陽病，無熱惡寒者是發之少陰病。
　　又同書第131條日：“病發於陽，而反下之，熱入因作結胸；病發於陰，而反下之，因作痞也。”這是說明病在錶者禁用下法。若病發於太陽而反下之，則錶邪內陷可緻結胸；若病發於少陰而反下之，則錶邪內陷可緻虛痞。
　　從以上兩條可以看齣，錶有太陽少陰不同的見證，凡在錶之病均宜汗法而禁下法。
　　《傷寒論》第301條日：“少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。”這是說少陰在錶的病本以無熱為常，然始得之亦有發熱的，故謂“反發熱”。但脈沉而不浮，錶證雖備而屬少陰，故以麻黃附子細辛湯溫陽散寒解錶。
　　又同書第302條日：“少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無裏證，故微發汗也。”這是說，在錶的少陰病得之二三日時，常不能傳裏而無裏證，當用麻黃附子甘草湯微發汗以解錶。
　　以上兩條是少陰病在錶而用汗法之證明，視其方藥均屬溫陽散寒而解錶。反之可以肯定，少陰病之錶證的屬性是陰、虛、寒無疑。這是“麻黃湯”劑，以下再看“桂枝湯”劑。
　　《傷寒論》第20條日：“太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。”這是說原為太陽病桂枝證，由於誤用麻黃湯發汗，遂緻汗漏不止，其人惡風者為錶猶未解，但無熱是病已轉少陰。小便難，四肢微急，難以屈伸者，為津血大傷的結果，亦即病轉少陰的原因，故以桂枝加附子湯主之。
　　又同書第21條和22條：“太陽病，下之後，脈促、胸滿者，桂枝去芍藥湯主之；若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。”這是太陽病之誤下證，促為陽脈，胸滿是氣上衝，這裏的氣上衝為錶未罷，仍從太陽為治，用桂枝湯法（同書第15條也說：太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，方用前法。若不上衝者，不得與之）。因誤下傷裏氣故去芍藥為妥。但上證若脈不促而微（微為陰脈），又加惡寒者，為錶未罷已轉少陰（少陰脈微），應以桂枝去芍藥湯加附子，而從少陰為治。
　　汗後或下後錶不解，桂枝證仍在者，當用桂枝湯法解肌，不得用麻黃湯法發汗，這是治錶證的準則。但遇在錶之少陰病必加附子.與前少陰病治以麻黃湯劑必用附子者同理。
　　綜上可以看齣：少陰病是屬於陰、虛、寒（與陽、實、熱相對）之錶證，治之以汗法，或用麻黃劑，或用桂枝劑，必用附子。但少陰篇中所示治法，相當復雜，並非發汗一法所能愈。解釋這一問題必須從傳經談起，仲景論傳經著眼在錶裏相傳，與《內經》之遞經相傳大有區彆。即病常自錶傳裏，或自錶傳半錶半裏，或自半錶半裏傳裏，或自錶傳半錶半裏再傳裏。這一原則不僅適用於三陽篇，也同樣適用於三陰篇。故少陰篇也有錶裏不同的論治，試分彆述於後。
　　……

前言/序言

　　鬍希恕先生曾著《傷寒論釋義》《金匱要略釋義》《溫病條辨評論》《傷寒金匱約言論》等著述，創立瞭“以八綱釋六經”學說。20世紀60年代，老師在學院平房大教室（原人民大學海運倉舊址）做“傷寒論六經論治與八綱的關係”學術報告，令在場的莘莘學子耳目一新。為此《人民日報》發錶評論，認為此學術報告“解決瞭曆代醫傢缺乏論述的難題”。
　　中醫係學製六年，到畢業時總得學“一手”吧，同學們像現在“追星”一樣，尋求自己心中的“偶像”。非常幸運，1961年見習、1963年期中實習，我都走進瞭鬍老的診室，認真聆教，潛心筆記。到鬍老傢中聽課，有聞必錄，並利用寒暑假期去診室抄醫案，以備參加工作後用於臨床，因而有瞭今日寶貴的230個實錄鬍老的臨證醫案。
　　光陰如過隙之駒，匆匆已五十餘年。忽如一夜春風來，喜訊飛度玉門關。大師兄馮世綸的《中國百年百名中醫臨床傢叢書·鬍希恕》《中國湯液經方》《鬍希恕講傷寒雜病論》等十餘部專著齣版發行，從此開創瞭鬍希恕“傷寒論”的新時代。天山腳下，“風吹雪飛連大漠，天寒地凍又蹉跎”。忙於診務的我，欣喜若狂。“驚倒鄰牆，推倒鬍床”，拋瞭衣裳，忙翻書箱。老師已去，萬裏之外，五次搬傢，珍貴醫案及講課筆記均安然無恙。麵對老師寶貴經驗，封存還是付梓？“此情無計可消除，纔下眉頭，卻上心頭”。而今，愚白發蒼蒼，垂垂老矣。在學生的建議和鼓勵下，尚能握管，努力耕耘，將老師有關《傷寒論》的文章、劄記、醫案、經驗匯集成冊，書名為《鬍希恕傷寒論方證辨證》，以臨床應用為主軸，供參考。該書從老師60年代初期臨證親自書寫的230個原始醫案中，選齣80個案例，奉獻給熱愛中醫事業的朋友們，以冀收到事半功倍的效果。疏漏或舛誤之處難免，期望醫界賢達不吝指教。
　　陳雁黎
　　2014年8月28日
鬍希恕傷寒論方證辨證（第二版 鬍希恕醫學全集） 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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