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我们为什么会衰老？我们为什么疼痛？我们为什么会呕吐？

这是近50年来在生物医学领域里写的很重要的一本书……关于我们的身体为什么这样对创伤和疾病作出反应的有说服力的探索。大多数人都知道达尔文学说，但是现在，在一个新的考察进化论和医学的领域里，尼斯和威廉斯博士指出疾病的许多方面不过是演化过程的副作用。事实上，人类和他们的敌人——病毒、细菌和寄生虫之间不断的战争——确实是一场进化史中的军备竞赛。

《我们为什么会生病》是生命系列其中之一，读这本书总能发出“啊，居然是这样？”“太神奇，20年前的预测成真了！”的惊叹，读完抑制不住想要推荐给更多人。强烈推荐给医学工作者、关心孩子健康的父母们阅读。

2018年新版的全新设计了版式、封面，提升了阅读体验，让读科普不再艰难。随书附赠价值39.6元由汪洁、吴京平掰开揉碎,带你懂科学好书的《经典科普解读课》6折券。

内容简介

有没有想过人为什么会发烧、发炎？孕妇的“晨吐”是什么原因？为什么许多人小时候不爱吃青菜，长大之后就爱吃了？ 焦虑、抑郁和精神疾病这么糟糕，自然选择为什么留下了它们？

演化理论是人类理解自然规律的重大突破。人是演化的产物，人类健康的方方面面自然也遵循演化规律。主流生物医学探究疾病的生理过程、分子机制， 进而对症下药、精准治疗。在本书中，作者主张从演化的视角审视人体、疾病、衰老等健康议题， 别开生面，旁征博引，启发思考，对广大普通读者及专业人士都不无裨益。

“没有演化之光，医学的一切问题都无法得到理解。”读过本书，相信你看待人体与疾病的眼光会有所不同，对演化理论也会有更深入的了解。

作者简介

乔治·C. 威廉姆斯：美国演化生物学家。生前是纽约州立大学石溪分校的生物学教授。由于其对演化生物学的卓越贡献，1999年与E.迈尔、Ｊ.M.史密斯荣膺“克拉福德奖”。道金斯称其为“美国*受尊敬的演化生物学家之一”。

伦道夫·M. 尼斯：医生、演化生物学家。美国亚利桑那州立大学演化与医学中心主任。

译者简介

易凡：1946年入湘雅医学院学习，现已退休，原湖南医科大学（中南大学）学报副编审。

禹宽平：大学教师，遗传学专业。

校者简介

傅贺：伊利诺伊大学微生物学博士，现在佐治亚大学海洋科学系从事微观海洋学研究。之前译有《消失的微生物》。

叶凯雄：康奈尔大学营养学博士，现在康奈尔大学生物统计和计算生物学系从事博士后研究。研究方向包括人类演化、饮食适应和个性化营养。

精彩书评

本书以演化的视野系统地观察医学领域，不仅为完善医学指明了方法，更对人类的处境提出了根本且新颖的洞见。

——爱德华?威尔逊（Edward O. Wilson），哈佛大学著名生物学家

从“人是怎么生病的”到“人为什么生病”，在问题转换的过程中，本书为读者思考疾病问题提供了新的观念。

——皮特?卡拉莫（Peter D. Kramer），布朗大学医学院教授、精神科医生《倾听百优解》的作者

演化医学的“圣*”在此，不容错过！——《细胞》杂志

目录

目录：

第1章 疾病之谜

第2章 自然选择产生的演化

第3章 感染病的体征和症状

第4章 不断升级的“军备竞赛”

第5章 受伤

第6章 毒素：生生不息，无处不在

第7章 基因与疾病：缺陷、脱轨以及妥协

第8章 衰老是青春的代价

第9章 演化的历史遗产

第10章 文明病

第11章 过敏反应

第12章 癌症

第13章 性与生育

第14章 精神病是病吗

第 15章 医学的演化

注释

再版后记

精彩书摘

第1章　疾病之谜

我们的身体似乎设计得十分精巧，为什么还留下了许多弱点，害得我们要遭受疾病的痛苦？自然选择的演化过程既然能够塑造出像眼球、心脏、大脑这样精致灵巧的器官，为什么没有安排好措施预防近视、心肌梗死和阿尔茨海默症这类疾病？既然我们的免疫系统能够识别和攻击好几百万种异源蛋白，为什么人们还会得肺炎？既然DNA的双螺旋结构可靠地记录了一个成年人体内亿万个细胞的设计方案，当我们的手指受伤或者残废了，为什么不能重新长出一根手指来？还有，为什么我们不能活到200岁？

现在，我们对于各种病症的了解越来越多、越来越细，但是面对“我们为什么会生病”这个大问题，却仍然感到难以作答。我们知道，高脂肪引起心脏病，晒太阳可引起皮肤癌，但是为什么我们仍然喜爱高脂食物，并对日光浴乐此不疲？为什么我们的身体不能疏通堵塞了的血管，修复被阳光伤害了的皮肤？为什么日光灼伤会带来疼痛？事实上，为什么压根儿会有疼痛？经过了百万年的演化，为什么我们仍然容易遭受链球菌的感染？

凡此种种难以解答的医学谜题，归结起来就是，在这样一个设计精密的人体机器中，为什么还有这么多使人容易出毛病的弱点、瑕疵？从演化的角度来考察，这些近乎无解的天问就能变成一系列可以回答的问题。在历史的长河中，为什么自然选择没有把那些使我们对疾病易感的基因清除掉？为什么没有保留下来那些能使我们完全抵抗损伤、促进修复、消灭衰老的基因？“自然选择不是万能的”这一简单的搪塞，总的说来并不正确。那么，我们要如何理解这些问题？在本书中，我们将力图表明：我们的身体是一个精心安排的妥协方案。

让我们来看看身体中最简单的构造吧，它的设计方案之高明，远在人类文明之上。以四肢的长骨为例，它的空心管状结构在重量最小、材料最节约的前提下，同时具备了最大的强度和弹性。它比同等重量的实心钢筋强度更高。有专门用途的骨骼又十分巧妙地设计成便于实现其功能的形状：在容易受伤的两端加厚，在受到肌肉杠杆作用力的地方长出表面突起予以加固，安排一些小沟为娇嫩的神经和血管留下通道。在需要加强的地方，它会增加自己的厚度。一旦骨折了，骨骼将沉积更多的骨痂，就连空心的内腔也用作新生血细胞的摇篮。

人体的生理解剖结构更加令人惊叹。试想一台人工肾，即使像冰箱那么大，也只能完成肾脏的一小部分功能。再看现在质量最好的人工心脏瓣膜，一般只能使用几年时间，而且每次打开或关闭都会挤碎一些红细胞，而天然的心脏瓣膜却能在一生中柔和地开合25亿次之多。或者再看看我们的大脑，它能把生活中经历的许多细节编码为记忆，在几十年之后依然可以在不到1秒的时间里检索出来。人类文明还没有发明出运算速度这么快、记忆存储量这么大的计算机。

身体还有精密灵巧的调节系统。以激素调节为例，它配合着生命活动的每一个侧面，从进食到繁殖。一层又一层的反馈回路，比任何现代化工厂的控制系统都要复杂。再看那感觉运动系统里错综复杂的线路板：影像落在视网膜上，每个视网膜细胞通过视神经向大脑的解码成像中心送出信号，成像，辨色，判断它的运动速度，访问记忆中枢，识别出这个影像是一条蛇。然后立即联络恐惧中枢以及决定行为的决策中枢，运动神经元立即牵动特定的肌肉群，手迅速挪开 ——这全部活动是在不到1秒的时间内完成的。

骨骼的解剖学、激素的生理学、神经系统的网络 ——我们的身体里有上千个完美得令人惊叹的设计方案。然而，也有不少地方似乎是无法原谅的疏忽。举例而言：把食物送到胃里的食管与把空气送到肺里的气管会在咽喉交叉。这种低劣的设计，无疑是一个重大的“交通隐患”，每次我们吞咽的时候都必须把气管关闭，否则就会被呛到。再比如近视的问题：人群中25 %的人带有近视基因，如果你碰巧是其中之一，你几乎肯定会得近视，只有当老虎近在咫尺的时候才认得出它们并开始逃跑（如果还来得及跑的话）。为什么这种基因没有在演化过程中被淘汰掉？再看动脉粥样硬化：一个庞大的血管网络系统，可以把所需要的血液分毫不差地分送到全身各个部分。然而，这个系统却会发生胆固醇沉积在动脉壁上这样的问题，导致血流不畅、心肌梗死和中风。这就好像是奔驰汽车的设计师在设计油路时用的是喝汽水的吸管！

我们的身体设计里当然还有不足之处。每个不足之处都成了医学上的难解之谜。为什么我们会有过敏反应？免疫系统当然是有益的， 但是为什么对花粉免疫就有害？还有，为什么我们的免疫系统 ——我们身体里的“公安部门”——会“违规执法”，攻击我们自身的组织引起风湿热、关节炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、红斑狼疮以及多发性硬化等自身免疫疾病？还有妊娠时的反应：孕妇怀胎，子宫里的胎儿急需营养，但此时母亲却因为恶心而吃不下东西，甚至还因为呕吐而把已经吃下去的东西吐了出来，真是费解！还有衰老与死亡这个人人无法幸免的终极谜题！

甚至我们的行为和情绪也似乎是由一个喜欢恶作剧的上帝塑造的。为什么我们偏爱的食物往往都对身体有害，比如高脂肪和高糖，而不是营养又健康的蔬菜和粗粮？为什么明明知道自己已经太胖，还是控制不住食欲？在欲望面前，我们的意志力为什么显得如此孱弱？为什么男女在性生活中的反应是那么不同步，为什么没有设计成双方同时达到高潮？为什么我们之中有人总是焦虑不安，一生都在“为从未降临的灾难痛苦”（马克·吐温语）？最后，为什么幸福显得那么难以捉摸，快乐转瞬即逝？为什么实现一个目标之后感到的只是短暂的满足，而后怅然若失，永远是这山望着那山高？

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