内容简介

这是一本淋巴学的著名经典教材，总结了淋巴学的各个方面：淋巴系统的解剖学和生理学；所有淋巴疾病的原因、诊断、治疗及进展；复杂的物理减充血疗法（PDT）的方法和疗效。淋巴系统是人体相对独立的第二套循环系统，具有维持组织液平衡、免疫防御、脂质代谢等重要生理功能。当淋巴管系统发育异常或受损，则导致部分组织液回流受阻后滞留在组织内，造成局部组织器官发生水肿，称为淋巴水肿。全球范围内淋巴水肿的患病人数约为1.7亿，在常见的慢性疾病中，淋巴水肿排在第11位（世界卫生组织，WHO）。

作者简介

著作者福迪教授是世界知名的淋巴学专家他出色的工作和出版物已经使他成为公认的淋巴学开拓者和创始人。译者曹烨民是上海中西医结合医院脉管科主任；阙华发上海中医药大学附属龙华医院外科主任医师、教授、博士生导师；黄广合是香港淋巴护理协会副会长；黄达宇是华山医院外科主任。主审陆金根是上海中医药大学附属龙华医院院长。

内页插图

目录

1 淋巴系统和终末血管床解剖学 ……… 1
1.1 淋巴系统和终末血管床解剖学 ………… 2
1.2 淋巴系统的结构单元 …………………… 5
1.3 各种组织和器官原始的淋巴系统 …… 26
1.4 淋巴结与头颈部的淋巴管系统 ……… 43
1.5 胸腔脏器的淋巴结和淋巴管系统 …… 57
1.6 盆腔和腹腔淋巴结 …………………… 68
1.7 腹腔器官淋巴结与淋巴管 …………… 83
1.8 淋巴结和腹膜后盆腔器官的淋巴管 … 95
1.9 淋巴管与躯干壁的局部淋巴结 ……… 105
1.10 上肢的淋巴系统 ……………………… 115
1.11 下肢的淋巴系统 ……………………… 124
2 淋巴管系统生理学与病理学 ……… 136
2.1 基本物理化学概念 …………………… 137
2.2 微循环的基本原理 …………………… 143
2.3 小间隙17和间隙液体 …………………… 146
2.4 淋巴管道系统的充足与不足 ………… 164
2.5 水肿的类型 …………………………… 170
3 淋巴滞留性疾病……………………… 175
3.1 简介 …………………………………… 176
3.2 淋巴水肿 ……………………………… 176
3.3 器官内的淋巴淤滞 …………………… 176
4 淋巴水肿和肿瘤中的形态学发现 … 175
4.1 慢性淋巴水肿中的形态学发现 ……… 176
4.2 淋巴管的形态学改变，肿瘤和肿瘤样改变
………………………………………… 170
5 正常及病理改变的淋巴组织的形态和
功能 …………………………………… 175
5.1 正常淋巴组织 ………………………… 000
5.2 正常淋巴结的形态 …………………… 000
5.3 淋巴结炎症反应（淋巴结炎）的形态学 … 000
5.4 恶性淋巴瘤 …………………………… 000
6 炎症反应 ……………………………… 175
6.1 简介 …………………………………… 000
6.2 定义 …………………………………… 000
6.3 致使机体产生炎症反应的损伤 ……… 000
6.4 急性炎症反应的过程概况 …………… 000
6.5 急性炎症反应中淋巴系统的作用 …… 000
6.6 急性炎症的预后 ……………………… 000
6.7 慢性炎症反应 ………………………… 000
6.8 临床表现 ……………………………… 000
6.9 治疗 …………………………………… 000
7 局部皮下脂肪组织疾病 …………… 231
7.1 脂肪水肿 ……………………………… 232
7.2 蜂窝织炎 ……………………………… 238
7.3 乳腺病 ………………………………… 239
7.4 良性对称性脂肪组织增生症 ………… 240
8 慢性静脉功能不全(CVI) …………… 241
8.1 生理学：下肢静脉血流动力学 ……… 242
8.2 病理生理学：慢性静脉功能不全（CVI）
的静脉血流动力学 ………………… 243
8.3 血栓后综合症 ………………………… 246
8.4 上筋膜CVI ……………………………… 249
8.5 瓣膜不发育和瓣膜发育不全 ………… 250
8.6 诊断和鉴别诊断 ……………………… 250
8.7 预防 …………………………………… 251
8.8 治疗 …………………………………… 251
9 女性非特异性水肿 ………………… 253
9.1 特发性（或周期性特发性）水肿 …… 254
9.2 妊娠期的生理性水肿 ………………… 256
10 四肢水肿的影像学诊断过程 ……… 253
10.1 软组织X线 …………………………… 254
10.2 超声 …………………………………… 256
10.3 应用造影剂的X线诊断方法 ………… 257
10.4 核医学诊断 …………………………… 265
10.5 影像学诊断的价值 …………………… 267
10.6 计算机断层成像 ……………………… 268
10.7 核磁共振成像 ………………………… 268
10.8 淋巴管核磁成像 ……………………… 269
10.9 淋巴管核磁成像的诊断价值 ………… 270
10.10 断面成像的价值 ……………………… 271
11 恶性肿瘤的转移……………………… 253
11.1 转移的途径和转移的基本原则 ……… 254
11.2 淋巴结内肿瘤转移 …………………… 256
12 血管发育不良 ………………………… 253
13 分子淋巴学和淋巴水肿-血管发育不
良综合征遗传学 ………………… 253
13.1 简介及概况 …………………………… 176
13.2 淋巴系统的分子淋巴学、基因组学和
蛋白组学 ……………………………… 176
13.3 淋巴管生成以及淋巴管生发 ………… 176
13.4 淋巴管表型分型 ……………………… 176
13.5 淋巴水肿—血管发育不良综合征
（LE—AD）的遗传学特点及谱系 … 176
13.6 淋巴管生发相关基因 ………………… 176
13.7 原发性淋巴水肿—淋巴管发育不良综
合征的动物模型 …………………… 176
13.8 分子淋巴学和转化淋巴学的未知前沿 176
13.9 词汇表 ………………………………… 176
13.10 致谢 …………………………………… 176
14 Vodder手法淋巴引流（Manual
Lymph Drainage, MLD） …… 273
14.1 手法淋巴引流：技术和治疗效果 …… 274
14.2 手法淋巴引流的禁忌症 ……………… 275
14.3 总论——治疗顺序 …………………… 275
14.4 颈淋巴结及其引流区的治疗 ………… 275
14.5 腋淋巴结及其引流区的治疗 ………… 279
14.6 深部淋巴引流干的治疗 …

精彩书摘

1.1 淋巴系统和终末血管床解剖学
1.1.1 引言
心血管系统包括两个在心脏处交汇的封闭式循环系统：体循环系统和肺循环系统。根据定义，由心室发出的血管称为动脉，而导血回心的血管称为静脉。我们将体循环系统的血管和肺循环系统的血管区分开来。体循环是由左心室射出的动脉血流入主动脉，由此引导血液进入全身的循环系统。进一步将主动脉细分为各级分支，并进一步在身体外围形成分支。在这一过程中，单支血管的内径变得越来越小，而所有动脉的总直径随之变大。在肺循环的过程中，肺动脉干将血液由右心室导出，再经由肺静脉被导回左心室。肺循环系统被插在身体外围的体循环系统血管之间，它从动脉的最小分支——微动脉开始。这些微动脉也被称作阻力血管，因为它们直径的变化影响了外周阻力，也因而影响了毛细血管床的血压和灌注。在那里，物质和气体在血液脉管系统和组织间进行交换。在大多数组织中，毛细血管都位于靠近毛细淋巴管——即通常形成淋巴的位置。从毛细血管中流出的血液经微静脉被收集后被导入小静脉中。

前言/序言

前言
这本书的第一个德语版本出版于1989 年，今天书店里出售的德语版已经是2010年出版的第七个版本了。本书的第一部英文版是基于2003 年与它同时期出版的德文版第五版，而现在的英文版第三，是基于今天的第七个德语版本，但是这一版本针对2011 年出版的文献做了更新。伴随这本书的出版，我们对编辑斯蒂芬· 库比克（Stefan Kubik）和罗曼· 斯乔本鲁瑟（Roman Str..enreuther）的离世表示深深的哀悼。自1989 年以来，我们的指导原则从未改变：基本的“前临床”科学是所有医疗实践中不可或缺的基础。解剖学的知识对于理解生理学至关重要；缺少了它，在今天非常之重要的分子生物学就将付诸空谈。编辑们同意由A.R. 范斯坦（Feinstein）在他的文章中表述的观点：“基础生物医学科学和病理生理学纽带的毁灭是从实验台走向病床边”，这一观点发表于美国医学杂志（1999，107：461-467）。临床实践和生物及生物化学领域间的纽带，在通过一切可能的手段被加强的同时，实际上是尤其被普遍日益增长的对病理生理学的忽视而破坏了的。病史，视诊，触诊，叩诊和已经越来越被忽视，而诊断则是基于实验数据。这一过程中，对于（实验数据和诊断间的）相互联系的理解消失了。伟大的罗马诗人贺拉斯（Horace）曾在诗中写到：
Crescit indulgens sibi dirus hydrops
Nec sitim pellit, nisi causa morbid
Fugerit venis...
(Frightful dropsy will continue unabated, and thirst will not lessen until the cause of
the illness has disappeared from the veins)
可怕的水肿将继续有增无减，津伤口渴亦不会丝毫减少，直至病原已从静脉中消失。而我们的教科书反对这一趋势；它保留了基础科学和临床实践之间的桥梁。在此特别致谢翻译机构Biotext，LLC，在卡尔·J. 考森（Karl J. Kaussen）博士的指导下，为英文第三版提供了出色的翻译服务。同样，我们要感谢继续教育学院，由甘特· 克洛斯（Günter Klose）带领的克洛泽培训与咨询，感谢它为我们提供了有关书稿的宝贵咨询意见。
最后，我们还要向我们的编辑英格丽德· 施特格尔（Ingrid St.ger）女士，为她极令人愉快的专业支持致谢。
M.福迪博士
E.福迪博士
2011年6月