内容简介

本书由著名肝脏病理学家胡锡琪教授从医50余年来，精心收集的百余个疑难及少见肝病病例和600余幅高质量彩色图像汇编而成，描述了疑难肝脏组织病理学和免疫组织化的表现，为病理科医生、肝脏病科医生、消化科医生、感染科医生和住院医师以及相关领域的研究人员，提供了宝贵的有关肝脏标本的诊断和鉴别诊断。本书从临床常见的疾病出发，通过临床与病理学科的紧密合作，对疑难肝脏病的病理特征的细节做出了针对性的解释，较全面地概括和总结了肝脏病理诊断的各个方面，可以提高病理医师肝脏活检诊断水平，以及临床医生（消化、肝病、感染、肝外科等）对肝脏疾病的重新认识。

作者简介

胡锡琪：著名肝脏病理学家，已从医50余年，现为复旦大学附属华山医院教授（博士生导师），曾任上海医科大学基础医学院院长、基础医学研究所所长，历任中华医学会基础医学研究会副主任委员 ， 曾获得上海市科技进步二等奖，发表50余篇肝脏病理学文章

目录

第一章

总论

●肝穿刺活组织检查标本处理原则 ·

●肝活检组织病理学诊断是“金标准”吗 ·

●病理与临床联系 ·

第二章

胆汁淤积性肝病病例

第一节 新生儿胆汁淤积 ·

●新生儿巨细胞性肝炎 ·

●Alagille综合征 ·

●进行性家族性（复发性）胆汁淤积 ·

●良性复发性肝内胆汁淤积 ·

●Rey综合征 ·

●巨细胞病毒性慢性肝炎肝硬化伴肝内胆汁淤积 ·

第二节 与遗传性疾病相关的胆汁淤积 ·

●进行性家族性肝内胆汁淤积 ·

●良性复发性肝内胆汁淤积 ·

●Dubin�睯ohnson综合征 ·

●Gilbert综合征 ·

第三节 与妊娠相关的黄疸 ·

第四节 与肿瘤相关的黄疸 ·

●恶性组织细胞增生症 ·

●朗格汉斯细胞组织细胞增生症 ·

第五节 肝外胆道阻塞 ·

第三章

药物性肝损伤病例

第一节 DILI致黄疸 ·

第二节 DILI致急性暴发性肝炎 ·

第三节 DILI致亚急性重症肝炎 ·

第四节 DILI致慢加急性肝功能衰竭 ·

第五节 DILI致急性肝功能衰竭 ·

第六节 特殊类型DILI ·

●DILI所致霜花玻璃样改变 ·

●DILI所致血管损害 ·

●DILI所致局灶性出血性毛细血管扩张症 ·

第四章

遗传代谢障碍性肝病病例

第一节 与代谢障碍有关的肝病 ·

●戈谢病 ·

●尼曼-皮克病 ·

●Wolman病 ·

●非酒精性脂肪性肝病 ·

●酒精性肝炎 ·

第二节 肝淀粉样变 ·

第三节 糖原贮积症 ·

第四节 α1-抗胰蛋白酶缺乏症 ·

第五章

铜和铁代谢障碍病例

第一节 铜代谢障碍 ·

●肝豆状核变性 ·

●肝豆状核变性基础上发生急性肝功能衰竭 ·

●肝豆状核变性所致肝硬化 ·

第二节 铁代谢障碍 ·

●血色病 ·

●血色病基础上发生慢加急性肝功能衰竭 ·

第六章

自身免疫性肝病病例

第一节 暴发性自身免疫性肝炎 ·

第二节 自身免疫性肝炎 ·

第三节 原发性胆汁性肝硬化 ·

第四节 原发性硬化性胆管炎 ·

第五节 AIH与PBC重叠综合征 ·

第七章

肝硬化、不明原因门静脉高压病例

第一节 肝被膜 ·

第二节 先天性肝纤维化 ·

●先天性肝纤维化 ·

●先天性肝纤维化伴血管畸形 ·

●卡罗利病合并先天性肝纤维化 ·

第三节 弥漫性肝纤维化 ·

第四节 局灶性结节性增生 ·

第五节 肝动静脉畸形 ·

第六节 门静脉纤维化 ·

第七节 门静脉海绵样变性 ·

第八节 血窦阻塞性疾病 ·

●肝窦阻塞综合征 ·

●肝淀粉样变 ·

●上皮样血管内皮瘤 ·

第九节 Budd�睠hiari综合征 ·

第八章

肝脏肿瘤病例

第一节 肝脏恶性肿瘤 ·

第二节 肝脏良性肿瘤 ·

●胆管腺瘤 ·

●肝假性脂肪瘤 ·

第九章

转移性肝细胞癌病例

第一节 后腹膜转移性肝脏肿瘤 ·

第二节 胰腺旁转移性肝脏肿瘤 ·

第三节 腹腔转移性肝脏肿瘤 ·

第十章

肝脏感染病例

第一节 寄生虫肉芽肿 ·

●急性血吸虫病 ·

●寄生虫性纤维钙化结节 ·

●肝寄生虫性嗜酸性脓肿 ·

●阿米巴感染 ·

●肝包虫病 ·

●舌形虫感染 ·

第二节 细菌性肝脓肿 ·

第三节 真菌性肉芽肿 ·

第四节 非嗜肝病毒感染 ·

●EB病毒感染 ·

●带状疱疹病毒性肝炎 ·

第五节 乙型病毒性肝炎 ·

第六节 丙型病毒性肝炎 · 第十一章

其他病例

第一节 酒精性脂肪性肝炎肝硬化 ·

第二节 嗜酸细胞性慢性肝炎 ·

前言/序言

本书的编写源于德高望重的翁心华教授在学术会议后的提议。本书以复旦大学附属华山医院病理科2014年以来连续3年举办“肝脏疾病临床病理新进展学习班（国家继续教学项目）”的讲义为蓝本，四易其稿，从数千个疑难肝病病例中精选而成。本书是一本简明肝脏病理图谱，所选图片是用常规的染色方法（所有病理科都能做）显示的各种肝病的基本病理图像，将枯燥艰涩的病理形态与临床密切结合，简明扼要，一看就懂，起到看图识“病”的效果。本书以如何解读一份肝活检病理标本为开篇，随后是肝病病例精选，包括胆汁淤积等10个专题。读者对象是感染科、消化科、肝病科和肝外科的临床医师，以及对肝病有兴趣的病理科医师。通过图解肝病，拓宽临床医师对疑难肝病的诊断与鉴别诊断思路，也使病理医师认识临床资料对病理诊断的重要性。

感谢全国各地（尤其是华东地区）各医院感染科、消化科、肝病科和肝外科医生寄来会诊片，使本肝脏疾病谱因突破地域性局限而丰富多彩。

感谢复旦大学附属华山医院感染科各级医师大力支持，参与编写临床点评与讨论。特别感谢艾静文医师，本书四次易稿，艾医师对文字和图片反复修改、重新编排，付出了大量精力，使书稿质量得到极大的提高。

感谢复旦大学基础医学院病理学系、复旦大学附属华山医院病理科给作者提供良好的工作环境，感谢各位同仁的大力支持，使作者能长期潜心于肝脏病理研究和诊断。

谨以本书献给上海医学院建院90周年。

胡锡琪

2017.08