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内容简介

　　医生队伍是服务于群众健康的主力军，也决定着医疗卫生服务的质量。
　　《医生人力资源的需求、配置与激励》从寻找医生队伍建设的共性规律出发，试图从医生人力资源的需求、配置和激励的角度，回答医生队伍的规模多大才合适、医生资源需求应如何予以测算、医生的配置分布受哪些因素影响，以及应该怎样使医生数量和质量达到预期目标等问题。
　　《医生人力资源的需求、配置与激励》分为六章。第一章分析了化解医生人力问题所必须遵循的经济学规律。第二章解释了医生人力资源需求如何测算。第三章阐述了医生资源的空间均衡配置。第四章分析了影响医生资源配置的主要因素。第五章围绕医生微观激励提出医生薪酬的合理安排机制及加强绩效考核的建议。第六章在对近十多年来的中国医生人力政策进行梳理的基础上提出相关政策建议。
　　《医生人力资源的需求、配置与激励》在传递关于医生资源配置的观点时，也介绍了一些常用的技术方法，如：描述性统计分析、医生人力需求预测方法、资源均衡布局分析方法、时间序列分析、面板数据分析、地理信息技术分析、绩效评价常用方法等，希望为各级卫生行政主管部门、卫生政策研究者、公共卫生管理及相关专业的学生在研究医生人力问题时提供参考。

作者简介

　　吴凌放，经济学博士，上海市卫生和健康发展研究中心副主任，长期从事医疗卫生体制改革、卫生政策研究和卫生规划工作。先后参加了上海市卫生事业发展“十五”“十一五”“十二五”“十三五”规划（计划）的编制工作。2008-2012年，作为上海市政府医改领导小组办公室的成员，参加了上海市深化医药卫生体制改革实施意见及相关配套文件的编制工作。主要执笔完成上海市区域卫生规翅K2011-2020年）的研究编制。作为课题负责人，先后主持开展了健康服务业发展策略研究、基于互联网的医疗服务业发展研究、功能社区健康服务模式研究等多项省部级课题，以及上海、山东青岛、浙江宁波、新疆克拉玛依、浙江湖州、安徽宣城等城市的卫生改革和规划研究项目。在核心期刊发表学术论文三十余篇。

目录

前言

第一章 医生的经济学属性分析
第一节 医生的人力资本属性
第二节 医生的卫生资源属性
本章小结

第二章 医生人力资源的规划和需求预测
第一节 区域卫生规划
第二节 部分医生人力需求预测方法
第三节 医生人力需求预测方法的应用案例
本章小结

第三章 医生人力资源的空间均衡分布
第一节 医生均衡分布的含义
第二节 不同级别医疗机构医生的空间均衡分布要求
第三节 医生人力资源空间均衡分布的测度方法
第四节 医生人力资源空间分布均衡状况实证分析
第五节 地理信息系统在医生均衡布局测量中的应用
本章小结

第四章 医生人力资源配置影响因素分析
第一节 制度的作用：从制度经济学的视角
第二节 我国医疗机构管理及人事制度
第三节 医生人力资源配置影响因素梳理
第四节 医生人力资源区域分布影响因素实证分析
本章小结

第五章 医生的微观激励与绩效考核
第一节 医生的激励
第二节 医生的薪酬制度
第三节 医生的微观激励核心——绩效考核
本章小结

第六章 近年关于医生人力资源配置的政策分析
第一节 近年政策梳理
第二节 政策分析
第三节 政策建议

附录一：1998年以来主要医生人力资源法规政策汇总
附录二：部分国家和地区医生人力资源调控经验梳理

前言/序言

　　一、撰写此书的初衷
　　（一）医疗卫生和健康已成为当前社会关注的热点问题
　　随着经济社会的发展，人民生活水平的提高，大家越来越关注生活质量的改善以及对生活质量产生重要影响的健康问题。习近平总书记在全国卫生和健康大会上强调“没有全民健康，就没有全面小康”，指出了健康对于全面建成小康社会的重要意义。经过改革开放30多年的建设，我国医疗卫生事业取得了长足的发展，居民健康指标已经达到发展中国家先进水平，但在发展过程中，也出现了“看病难”的突出问题，主要反映在偏远地区看病难和群众看城市大医院的专家难。为此，国家2009年启动新一轮医药卫生体制改革，提出实现基本卫生服务均等化，并强调优质医疗卫生资源下沉，提高基层的医疗卫生服务能力。
　　（二）医生队伍是服务于群众健康的主力军，也决定着医疗卫生服务的质量
　　任何医疗卫生服务都需经由医务人员之手提供，因此，医务人员队伍的数量、质量和结构，直接决定着一个区域的医疗卫生服务能否满足群众需求。2016年，国家深化医改的几项重点任务，如深化公立医院改革、推进分级诊疗制度、巩固完善基本公共卫生服务均等化、发展健康服务业等，也都需要通过医生的具体工作予以落实。医务人员是医疗卫生事业发展中最基本和最活跃的要素，如果缺少看病的医生，满足群众看病就医需求将无从谈起。
　　（三）无论从统计数据，还是从基层实际反映看，我国医生队伍都面临总量不足和结构性短缺并存的情况
　　从总量看，我国千人口医师数与发达国家存在差距（2013年美国千人口医师数为2.45、英国为2.79、德国为3.81、澳大利亚为3.27、日本为2.30，而我国仅为2.04）。从分布看，专科和区域分布不平衡，一是全科等部分专科从业人员过少，全科医师是基层卫生服务的骨干力量，但只占医师总数的5.6%。二是城乡区域分布不平衡，即使在上海这样经济发展水平较高的区域，其郊区县的千人口医师数也只有全市平均水平的3/5。从趋势看，优秀人才从医意愿在降低，2013年复旦大学、上海交通大学在上海地区医科的招生分数线均远低于同校理科、文科分数线。且越是短缺领域，越是每况愈下，上海开展的全科医师规范化培训，结业学员流失率连年上升，2009级学员中有24%最后未从事全科医师工作⑥。
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