靜脈用藥集中調配基礎管理與進階實踐 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

繁體網頁||簡體網頁

☆☆☆☆☆

米文傑，劉嚮紅，陳跡 編

圖書標籤:

• 靜脈用藥
• 集中調配
• 藥房管理
• 臨床藥學
• 藥物安全
• 配液
• 化療
• 抗菌藥物
• 重癥監護
• 藥劑學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117250535

版次：1

商品編碼：12269548

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-10-01

用紙：膠版紙

頁數：549

字數：666000

正文語種：中文

編輯推薦

　　《靜脈用藥集中調配基礎管理與進階實踐》針對目前PIVAS臨床實踐中存在的問題，如PIVAS人員素質、PIVAS在醫院感染的預防和控製管理中的作用、PIVAS關於個臨床科室用藥調配的質量控製、PIVAS重大事件處理應急預案、PIVAS常見差錯事故及其防範措施、PIVAS整體效益分析研究等方麵進行論述，配以大量實操圖片和視頻，幫助PIVAS管理者和實踐者們規範操作流程。

內容簡介

　　隨著國內越來越多醫院PIVAS開展，在管理規範上齣現瞭許多專業性的問題。由於我國過去沒有開展PIVAS這項工作，經驗積纍相對較少，大多數PIVAS藥師和護理人員還在初期認識中，所以工作難免齣現這樣那樣的問題。針對上述亟待解決的難題，《靜脈用藥集中調配基礎管理與進階實踐》從PIVAS質量標準、管理模式、優化工作流程、人員培訓、資源管理與共享等方麵進行論述。相信對全國各醫院建立PIVAS工作會帶來極大幫助，也會對已建立PIVAS的醫院有較大啓發。《靜脈用藥集中調配基礎管理與進階實踐》的齣版，對PIVAS的建立與工作開展具有較大的指導意義，也會給我國醫院醫藥領域從事PIVAS工作的廣大藥學、護理人員及相關專業學生幫助和啓發，同時也會對促進PIVAS這一新興領域的發展起到積極的推動作用。

內頁插圖

目錄

第一篇 總 論
第一章 PIVAS管理概述
第一節 PIVAS管理發展史
第二節 PIVAS管理依據
第三節 PIVAS管理現狀
第四節 PIVAS管理發展趨勢
第五節 管理齣效益

第二章 PWAS管理理念
第一節 目視管理
第二節 時間管理
第三節 定置管理
第四節 走動管理
第五節 信息管理
第六節 安全管理
第七節 排班管理
第八節 交接班管理
第九節 質量管理

第二篇 PIVAS職能管理
第三章 PIVAS人力資源管理
第一節 PIVAS人員資質管理
第二節 PIVAS人員規範化培訓管理
第三節 PIVAS人員繼續教育
第四節 PIVAS績效管理

第四章 PWAS設施設備管理
第一節 PIVAS設施設備、儀器儀錶管理概述
第二節 PIVAS潔淨區設施設備管理
第三節 PIVAS非潔淨控製區設施設備管理
第四節 PIVAS輔助工作區設施設備管理
第五節 PIVAS儀器儀錶的管理

第五章 PWAS藥品管理
第一節 PIVAS藥品管理基礎
第二節 PIVAS藥品精益管理

第六章 PIVAS醫用耗材和物料環節管理
第一節 醫用耗材和物料環節管理基礎
第二節 醫用耗材和物料使用環節精益管理

第七章 PIVAS感染與控製管理
第一節 PIVAS感染與控製管理基礎
第二節 PIVAS感染與控製精益管理

第八章 PIVAS文件文檔管理
第一節 PIVAS文件文檔管理基礎
第二節 PIVAS文件文檔精益管理

第三篇 PIVAS環節管理
第九章 PIVAS審方環節管理
第一節 審方環節管理基礎
第二節 審方環節精益管理

第十章 PIVAS擺藥環節管理
第一節 擺藥環節管理基礎
第二節 擺藥環節精益管理

第十一章 PIVAS貼簽核對環節管理
第一節 貼簽核對管理基礎
第二節 貼簽核對環節精益管理

第十二章 PIVAS混閤調配環節管理
第一節 混閤調配環節管理基礎
第二節 混閤調配環節精益管理

第十三章 PIVAS清場、清潔、消毒環節管理
第一節 清場、清潔、消毒環節管理基礎
……
第十四章 PIVAS成品輸液核對包裝環節管理
第十五章 PIVAS成品輸液發放運送工作環節管理
第十六章 PIVAS臨時醫囑各項環節管理
第十七章 PWAS臨床藥學治療服務管理
第十八章 PWAS風險管理體係與應急預案
第十九章 PWAS文化建設
參考文獻

前言/序言

　　靜脈用藥調配中心（室）（Pharmacy Intravenous Admixture Service，PIVAS）是根據原衛生部製定的《靜脈用藥集中調配質量管理規範》建立的集臨床藥學與科研為一體的機構。該機構依據藥物特性設計工作環境，由受過培訓的專業人員組成，依靠先進的技術和管理理念，按照嚴格的操作規範進行腸外營養液（ TPN）、危害藥品、抗生素及其他藥品的調配。靜脈用藥調配中心（PIVAS）是醫院藥學工作必不可少的一部分，它的建立可以加強對靜脈用藥使用環節的科學管理和質量控製，保證靜脈藥物的無菌性、安全性，同時可有效降低靜脈藥物的不閤理使用，將給藥錯誤減至最低，並可加強對調配人員的職業安全防護。PIVAS徹底改變瞭原來分散在各個病區不潔淨的環境中調配靜脈用藥的管理模式，轉變為在藥學監護下，在潔淨的環境中集中調配發送的管理模式，是對醫院靜脈用藥給藥係統的一次重構，也是對藥學和護理人力資源的一次優化，使醫院醫療質量和管理水平獲得瞭可觀的提升。
　　PIVAS的工作模式具有與臨床聯動性強、業務環節繁雜、醫囑審核嚴格、操作技術性強、調配環境要求高、工作崗位復雜、配送時效性強等特點，管理具有較大的難度。為此，我們編寫瞭《靜脈用藥集中調配基礎管理與進階實踐》，此書與前期我們齣版的《靜脈用藥集中調配基礎知識問答》和《靜脈用藥集中調配基礎操作指南》為係列圖書，從PIVAS的基礎知識到操作實戰，最終上升到管理與進階，充分體現瞭由易到難，由淺到深的實踐過程。《靜脈用藥集中調配基礎管理與進階實踐》是前兩書的升華，重在管理與實踐，希望能為PIVAS專業人員提供一些新的管理理念與方法，或許大傢在PIVAS管理中的疑惑和睏難在本書就可找到答案。
　　本書主編有豐富的PIVAS管理經驗，十餘年來通過不斷實踐、探索、反復比較，充分總結工作經驗，在各專業的協同下首創瞭PIVAS目視管理、時間管理、定置管理、走動管理、質量管理、信息管理、交接班與排班管理、安全管理、設備管理、藥品管理等一套科學管理體係。本書將這些管理的精髓凝聚其中，分為三篇，第一篇為總論，介紹PIVAS管理現狀、發展趨勢和依據以及現代PIVAS管理方法；第二篇為PIVAS職能管理，介紹人力資源、設施、藥品等管理；第三篇為PIVAS環節管理，介紹PIVAS的工作流程及應急預案管理。在如今深化醫院改革的大形勢下，PIVAS緊跟政策的“新事新辦”，介於其未來發展，PIVAS的管理不止於此、不滯於此，因此本書難免有疏漏不全之處，敬請各位同道批評指正！

臨床用藥安全管理：從細節到全局的智慧 這是一本關於如何在復雜的臨床環境中，係統性地保障患者用藥安全的書籍。 它並非聚焦於某一種特定類型的藥物，而是從更宏觀、更根本的層麵，探討如何構建一個穩固的用藥安全體係，減少人為差錯，提升用藥依從性，並最終實現最佳的治療效果。本書將帶領讀者深入理解，為什麼用藥安全並非僅僅是“把對的藥給對的病人”，而是一個涉及多學科協作、技術應用、製度建設以及人文關懷的係統工程。 本書的核心在於“細節管理”與“全局視野”的有機結閤。 我們將首先深入剖析臨床用藥過程中最容易被忽視但卻至關重要的每一個細節，例如： 藥物的識彆與區分： 探討如何通過精細化的標簽管理、藥物儲存的規範化以及信息係統的輔助，最大程度地避免藥物的混淆。這包括不同劑型、不同規格、不同來源藥物的清晰界定，以及在高速運轉的臨床環境中，如何確保每一次拿取藥物的操作都精準無誤。我們將詳細闡述，即使是外觀相似的藥物，其藥理特性、適應癥、禁忌癥和劑量也可能天壤之彆，因此，建立一套嚴謹的藥物識彆流程至關重要。 處方審核的“最後一公裏”： 深入分析電子病曆係統在處方審核中的潛力與局限。本書將強調，雖然技術可以輔助，但醫生的專業判斷和臨床經驗仍然是不可或缺的。我們將提供一係列實用的方法，幫助臨床醫生識彆潛在的藥物相互作用、配伍禁忌、過敏史以及不適宜的劑量，並探討如何建立有效的反饋機製，讓醫生在開具處方時就能獲得及時的警示與建議。這不僅僅是簡單的規則檢查，更是基於大量臨床案例和循證醫學證據的深度分析。 給藥過程中的“零容忍”： 從給藥前、給藥中到給藥後，每一個環節都將被細緻審視。本書將聚焦於如何通過標準化操作規程（SOP）、雙人核對製度、以及利用條形碼掃描等技術，最大限度地降低給藥錯誤的發生率。我們將探討，如何通過有效的溝通，確保護士充分理解醫囑，並嚮患者清晰地傳達用藥信息。同時，對於特殊藥物（如化療藥物、抗凝藥物、胰島素等）的給藥，本書將提供更具針對性的指導，涵蓋其特殊的儲存、稀釋、輸注速率以及不良反應監測等關鍵環節。 用藥不良事件的監測與報告： 強調建立主動、全麵的不良事件監測體係的重要性。本書將指導讀者如何識彆、記錄和報告各種用藥不良事件，無論是顯性還是隱性的，並將這些信息用於持續改進用藥流程。我們將深入探討，如何營造一個安全、開放的報告文化，鼓勵醫務人員主動報告，而非因為害怕承擔責任而隱瞞，從而真正發揮不良事件報告的預警和改進作用。 在精細化管理的基礎上，本書還將引導讀者跳齣微觀的細節，構建全局性的用藥安全管理策略。這包括： 多學科協作的“協同效應”： 強調建立醫生、護士、藥師、信息技術人員等多方緊密閤作的團隊。本書將闡述，在信息共享、責任分擔和有效溝通的前提下，如何形成一個“用藥安全共同體”，共同為患者的用藥安全負責。我們將探討不同專業背景的醫務人員如何在用藥過程中發揮各自的優勢，例如藥師在藥物選擇、劑量調整、不良反應管理方麵的專業指導，醫生在臨床決策中的核心作用，以及護士在執行和監測中的關鍵地位。 信息技術的“賦能作用”： 深入探討電子病曆、藥物管理係統、靜脈藥物配置信息係統等在提升用藥安全方麵的應用。本書將詳細介紹如何利用先進的信息技術，實現處方電子化、藥物信息標準化、用藥過程可追溯化，以及如何通過大數據分析，發現潛在的用藥風險。我們將不僅僅停留在介紹技術本身，更重要的是闡述如何將技術無縫融入臨床工作流程，使其真正成為提升效率和安全性的有力工具，而非增加額外負擔。 持續質量改進的“PDCA循環”： 介紹如何運用質量管理工具，如PDCA循環，持續評估和改進用藥安全管理體係。本書將指導讀者如何設定清晰的用藥安全目標，識彆當前流程中的薄弱環節，製定改進措施，並對改進效果進行評估，形成一個良性循環。我們將通過具體的案例分析，展示如何將質量改進的理念貫穿於日常工作中，使用藥安全管理成為一個動態、不斷優化的過程。 患者參與與教育的“賦權之路”： 強調患者在用藥安全中的主動角色。本書將提供切實可行的方法，指導醫務人員如何嚮患者提供清晰、易懂的用藥指導，解答他們的疑問，並鼓勵他們主動配閤治療，及時反饋用藥過程中的不適。我們將探討，如何通過有效的醫患溝通，建立信任，讓患者成為自己用藥安全的積極參與者和協作者，從而提高治療的整體依從性和有效性。 危機管理與應急預案的“未雨綢繆”： 探討在麵對突發用藥事件（如藥物外滲、藥物過敏性休剋等）時，如何建立有效的應急響應機製。本書將詳細介紹如何製定周密的應急預案，明確各部門和人員的職責，並進行定期的演練，以確保在緊急情況下能夠迅速、有序、有效地應對，最大程度地降低對患者的傷害。 本書的獨特之處在於其實踐導嚮和前瞻性。 我們不僅理論闡述，更將提供大量來自國內外先進醫療機構的成功經驗和案例，涵蓋從小型醫院到大型綜閤性醫院的各種應用場景。同時，本書也將關注未來用藥安全管理的發展趨勢，例如精準用藥、個體化治療、以及如何應對新型藥物的齣現帶來的挑戰。 無論您是臨床醫生、藥師、護理人員、醫院管理者，還是醫學院的學生，本書都將為您提供一套係統、全麵、可操作的用藥安全管理框架。 通過掌握本書所傳達的理念和方法，您將能夠更自信、更有效地應對臨床用藥中的各種挑戰，為患者提供更加安全、有效的醫療服務，為構建更健康的醫療環境貢獻力量。本書相信，用藥安全不是終點，而是一個持續追求卓越的旅程，而我們，將與您一同踏上這段旅程。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我對靜脈用藥調配的理解一直有些模糊，尤其是那些高風險藥物的調配，更是讓我感到一絲畏懼。這本書的齣現，讓我對這個領域有瞭全新的認識。書中關於“藥物不良反應的預防與處理”的章節，真的是太及時瞭！它不僅僅列舉瞭常見的靜脈用藥不良反應，還詳細介紹瞭如何通過規範的調配過程來預防這些反應的發生。更重要的是，它還提供瞭應對不良反應的初步處理原則和緊急聯係方式。這對於我這樣的初學者來說，簡直是救命稻草。書中還提到瞭“與臨床醫生的溝通協作”，強調瞭藥師在整個治療過程中的重要作用，以及如何與醫生有效溝通，共同為患者製定最佳的治療方案。讀完這本書，我感覺自己的信心大增，對未來在靜脈用藥調配領域的工作充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

作為一名藥學管理人員，我一直很關注如何提升我們科室的整體管理水平。《靜脈用藥集中調配基礎管理與進階實踐》這本書，給瞭我很多啓發。書中關於“流程優化與效率提升”的章節，讓我看到瞭很多我們科室可以改進的地方。它不僅僅關注瞭操作的規範性，更強調瞭效率的重要性。書中提齣瞭一些創新的思路，比如如何通過優化工作流程，減少不必要的環節，如何利用先進的設備來提高配藥速度，同時又不犧牲安全性。我特彆欣賞書中關於“數據分析與持續改進”的內容，它教我們如何收集和分析調配過程中的數據，比如差錯率、投訴率等，然後根據這些數據來發現問題，並製定改進措施。這種科學的管理方法，能夠幫助我們不斷提升服務質量，更好地滿足臨床需求。

評分☆☆☆☆☆

這本《靜脈用藥集中調配基礎管理與進階實踐》簡直是為我們這些在三甲醫院工作的藥師量身定做的！雖然基礎管理部分內容紮實，但真正讓我眼前一亮的是“進階實踐”的部分。書中對於一些復雜和高風險的靜脈用藥，比如腫瘤化療藥物、抗生素的特殊配伍禁忌、以及一些需要特殊儲存條件的藥物，都做瞭深入的分析和探討。我印象最深刻的是關於“個體化給藥”的章節，它不僅僅停留在理論層麵，而是提供瞭具體的計算公式和案例，指導我們如何根據患者的體重、腎功能、肝功能等個體因素，精確計算藥物劑量，最大限度地提高療效，同時降低不良反應的發生。此外，書中還詳細介紹瞭如何在高危藥物的調配過程中，建立多重核對機製，如何利用信息技術輔助調配，以及如何進行不良事件的監測和上報。這些內容無疑大大提升瞭我們工作中的風險意識和專業技能，讓我們能夠更自信地應對各種挑戰。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在教學醫院工作的年輕藥師，一直渴望在靜脈用藥調配領域有所建樹。這本書的結構設計非常閤理，它循序漸進，從最基礎的管理原則講到最前沿的實踐技術，讓我能夠一步一個腳印地學習。書中關於“人員培訓與考核”的部分，我特彆喜歡。它不僅僅強調瞭培訓的重要性，還提供瞭一套係統化的培訓方案，包括理論授課、技能操作考核，甚至還有模擬演練。這對於我們培養閤格的調配人員至關重要。我一直覺得，技術再先進，也離不開人的因素。隻有確保每一位參與調配的人員都具備專業的知識和熟練的技能，纔能真正實現靜脈用藥的安全。書中還提及瞭“質量控製”的多個維度，比如環境監測、儀器校準、以及終産品的質量檢驗。這些詳細的步驟和方法，為我們建立一套完善的質量保證體係提供瞭堅實的指導。

評分☆☆☆☆☆

剛拿到這本書，我真的驚瞭！雖然書名聽起來有點專業，但內容卻異常的實用和接地氣。我是一名社區醫院的藥師，平時工作中接觸到的靜脈用藥調配雖然量不大，但質量要求卻一點不低。這本書裏關於基礎管理的章節，詳細闡述瞭規範操作流程，從藥品的驗收、儲存、到配液、核對，每一個環節都力求精益求精。我尤其欣賞書中關於“無菌操作”的講解，不僅僅是文字描述，還配有清晰的圖片，甚至還有一些小技巧，比如如何正確清潔雙手、如何處理針頭等，這些細節對於保障用藥安全至關重要。而且，書中還穿插瞭很多實際案例，模擬瞭各種可能齣現的場景，比如藥品汙染、人員疏忽等，並給齣瞭相應的應對策略。讀完這部分，我感覺自己對靜脈用藥調配的認識上升瞭一個新的高度，不再是憑經驗，而是有瞭一套嚴謹的理論支撐和操作規範。這對於我們基層醫院來說，真的是太及時瞭，讓我們能夠更好地為患者提供安全有效的藥物治療。