全国中医药行业高等教育经典老课本:伤寒学(供中医类专业用)/普通高等教育“十一五”国家级规划教材 pdf epub mobi txt 电子书 下载
内容简介
《全国中医药行业高等教育经典老课本:伤寒学(供中医类专业用)/普通高等教育“十一五”国家级规划教材》及历代医家研究与发展《伤寒论》的学术成就为研究对象,以六经辨证体系的内涵、外延与理法方药综合运用的基本规律为主要研究内容,以提高临床辨证论治水平与临床疗效为最终目的。
目录
第一章 绪论
第一节 伤寒学的基本定义与构成要素
第二节 《伤寒论》的地位、形成与发展概况
一、《伤寒论》的学术地位
二、《伤寒论》的作者及成书的历史背景
三、《伤寒论》的流传与发展
第三节 《伤寒论》的学术渊源与成就
一、《伤寒论》的学术渊源
二、《伤寒论》的学术成就
第四节 伤寒的涵义与六经病的传变
一、伤寒的涵义
二、六经病的传变
第五节 《伤寒论》的辨证方法
一、六经、六经病与六经辨证
二、六经辨证的方法
三、六经辨证与其他辨证方法的关系
(一)六经辨证与八纲辨证的关系
(二)六经辨证与脏腑经络辨证的关系
第六节 《伤寒论》的治则治法
第二章 太阳病辨证论治
概论
第一节 太阳病辨证纲要
一、太阳病提纲
二、太阳病分类
三、辨病发于阳与病发于阴
四、辨太阳病传变与否
第二节 太阳病本证
一、中风表虚证
(一)桂枝汤证
(二)桂枝汤禁例
(三)桂枝汤证兼证
1.桂枝加葛根汤证
2.桂枝加厚朴杏子汤证
3.桂枝加附子汤证
4.桂枝去芍药汤证
5.桂枝去芍药加附子汤证
6.桂枝新加汤证
二、伤寒表实证
(一)麻黄汤证
(二)汗法禁例
(三)麻黄汤证兼证
1.葛根汤证
2.葛根加半夏汤证
3.大青龙汤证
4.小青龙汤证
三、表郁轻证
(一)桂枝麻黄各半汤证
(二)桂枝二麻黄一汤证
(三)桂枝二越婢一汤证
第三节 太阳病变证
一、变证治则及辨证要点
(一)变证治则
(二)辨寒热真假
(三)辨虚证实证
(四)表里先后治则
(五)标本缓急治则
二、热证
(一)栀子豉汤类证
1.栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜豉汤证
2.栀子厚朴汤证
3.栀子干姜汤证
4.栀子汤禁例
(二)麻黄杏仁甘草石膏汤证
(三)白虎加人参汤证
(四)葛根芩连汤证
三、虚证
(一)心阳虚证
1.桂枝甘草汤证
……
第三章 阳明病辨证论治
第四章 少阳病辨证论治
第五章 太阴病辨证论治
第六章 少阴病辨证论治
第七章 厥阴病辨证论治
第八章 霍乱病辨证论治
第九章 阴阳易差后劳复病辨证论治
附
附录1 关于《伤寒论》中的药物剂量问题
附录2 主要参考书目
附录3 条文索引
附录4 方剂索引
精彩书摘
《全国中医药行业高等教育经典老课本:伤寒学(供中医类专业用)/普通高等教育“十一五”国家级规划教材》:
本章的主要内容是讨论太阳病的临床表现、证候类型及其治疗方法。太阳病是病邪侵袭人体,正邪交争于肌表,营卫功能失调而发生的疾病。
太阳,包括足太阳膀胱和手太阳小肠而言。足太阳膀胱经,起于目内眦,上额,交巅,络脑,下项,挟脊抵腰,络肾属膀胱;手太阳小肠经,起于手小指外侧,循臂至肩,下行络心属小肠。由于经络的相互络属,使太阳与少阴构成了相互表里的紧密联系。
太阳的生理功能特点可概括为:①阳气较多,正气旺盛:太阳又称“巨阳”、“老阳”,阳气旺盛、抵抗力强。②职司卫外,统摄营卫:太阳的经络散布于人体之表,且与督脉并行身后,故为阳经之长,为诸阳主气,其阳气充盛而能卫护体表。太阳统摄体表营卫二气,具有防止外邪入侵的重要作用,所以《灵枢·营卫生会篇》说:“太阳主外。”值得提出的是,由于肺合皮毛,所以太阳病也与手太阴肺经的病变有密切关系。③六经藩篱,受邪首当:由于太阳居六经之首,主一身之表,故外邪侵袭,太阳首当其冲,发病最早。④参与气化,主司排水:因小肠主分清别浊,膀胱为州都之官,通过气化贮、排尿液,二腑通和,气化如常,则尿液得以顺利排出,反之每致小便异常。⑤内应少阴,表里互通:太阳与少阴互为表里,经气互通.功能互依,太阳主表有赖于少阴里实,而少阴主里,又有赖于太阳表固。故《灵枢·本脏篇》说:“肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。”反之,太阳失固,就会导致邪传少阴,而少阴里虚,又可导致太阳虚馁,易受外邪。
正是由于太阳的如上功能特点,当病邪侵袭人体之时,正气奋起抗邪,首先表现出来的是太阳病,又称表证。太阳病之病因多为外邪侵袭,病程为初期阶段,病位在一身之表,病性多属阳实范畴,故《伤寒论》将太阳病列为六经证治的第一阶段。
太阳病以“脉浮,头项强痛而恶寒”为基本特点。反映了太阳受邪,卫外失职,正邪交争于表,太阳经气不利的基本病理机制。由于感邪性质和体质差异,太阳病进而可分为中风、伤寒、温病三种类型。但在《伤寒论》中详于寒而略于温,由于体质强弱、腠理疏密、感邪程度、病情轻重、病理变化之不同,太阳病本证属风寒性质的又有三种证候类型:其一,以头痛,发热,汗出,恶风,脉浮缓等为基本表现,其病理特点是腠理疏松,营卫不和,卫强营弱,称为太阳中风证;其二,以恶寒,无汗,身体骨节疼痛,脉浮紧为基本表现,其病理特点是腠理致密,卫阳被遏,营阴郁滞,称为太阳伤寒证;其三,以太阳表证日久,不得汗解,邪气渐轻,正气渐复,以发热恶寒,热多寒少,呈阵发性发作为基本表现,其病理特点是微邪束表,营卫不和,称为表郁轻证。
太阳病虽多轻浅,但若失治误治,则变化迅速,其中在病变的过程中表邪不解又兼有其他证候,或在发病之初其人素有宿疾,复感外邪,形成兼夹者,称为太阳病兼证;若因失治误治,或疾病的自然发展,太阳表证已罢,出现了新的病证,称为太阳变证。太阳病篇有较多内容是讨论变证的,变证已不具备太阳病的特征,不属太阳病的范畴,将其放人太阳病篇,意在指出,太阳病变证有其复杂多变的一面,同时也强调对太阳表证要早期正确治疗,以防发生传变。
此外,某些疾病本属杂病,但在其发病过程中,有时出现一些类似太阳病的表现,其本身不是太阳病,如十枣汤证、风湿证等,称之为太阳病类似证。将其列入太阳病篇,是为了与太阳病进行鉴别。
太阳病的治疗,应据《内经》“在皮者,汗而发之”之旨,以解表祛邪为原则,风寒者当辛温解表,风热者当辛凉解表。太阳中风证治以解肌祛风、调和营卫,方用桂枝汤。太阳伤寒证治以辛温发汗、宣肺平喘,方用麻黄汤。表郁轻证治以小发其汗,方用桂枝麻黄各半汤、桂枝二越婢一汤等。太阳病兼证的治疗原则为在主治方中随证进行加减。太阳病变证的治疗,则应依据变化了的病情,采取“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的原则,重新辨证,然后依证定法选方。
太阳病的转归,与感邪轻重、体质强弱、治疗当否密切相关,大要有三种:①痊愈:此为大多数太阳病的转归。一般情况下,太阳表证,汗之得法,多表解而愈。②传经:若太阳表邪不解,可传人他经,既可传阳明,也能传少阳,至于先传阳明,或先传少阳,并无固定局势。太阳也可直接传人三阴,其中以传人少阴者为多见,特别是少阴心、肾虚衰之人,外邪陷入少阴,病多险情,故前贤有“实则太阳,虚则少阴”之论。③变证:由于失治误治,或因于体质的盛衰等原因,以致证候发生变化,形成了不具备六经病性质和特点的新证候,称之为变证。
……
前言/序言
“新世纪全国高等中医药院校规划教材”是全国唯一的行业规划教材。由“政府指导,学会主办,院校联办,出版社协办”。即:教育部、国家中医药管理局宏观指导;全国中医药高等教育学会及全国高等中医药教材建设研究会主办,具体制定编写原则、编写要求、主编遴选和组织编写等工作;全国26所高等中医药院校学科专家联合编写;中国中医药出版社协助编写管理工作和出版。目前新世纪第一版中医学、针灸推拿学和中药学三个专业46门教材,已相继出版3~4年,并在全国各高等中医药院校广泛使用,得到广大师生的好评。其中34门教材遴选为教育部“普通高等教育‘十五’国家级规划教材”,41门教材遴选为教育部“普通高等教育‘十一五’国家级规划教材”(有32门教材连续遴选为“十五”、“十一五”国家级规划教材)。2004年本套教材还被国家中医药管理局中医师资格认证中心指定为执业中医师、执业中医助理医师和中医药行业专业技术资格考试的指导用书;2006年国家中医、中西医结合执业医师、执业助理医师资格考试和+中医药行业专业技术资格考试大纲,均依据“新世纪全国高等中医药院校规划教材”予以修改。
新世纪规划教材第一版出版后,国家中医药管理局高度重视.先后两次组织国内有关专家对本套教材进行了全面、认真的评议。专家们的总体评价是:“本次规划教材,体现了继承与发扬、传统与现代、理论与实践的结合,学科定位准确,理论阐述系统,概念表述规范,结构设计合理,印刷装帧格调健康,风格鲜明,教材的科学性、继承性、先进性、启发性及教学适应性较之以往教材都有不同程度的提高。”同时也指出了存在的问题和不足。全国中医药高等教育学会、全国高等中医药教材建设研究会也投入了大量的时间和精力,深入教学第一线,分别召开以学校为单位的座谈会17次,以学科为单位的研讨会15次,并采用函评等形式,广泛征求、收集全国各高等中医药院校有关领导、专家,尤其是一线任课教师的意见和建议,为本套教材的进一步修订提高做了大量工作,这在中医药教育和教材建设史上是前所未有的。这些工作为本套教材的修订打下了坚实的基础。
2005年10月,新世纪规划教材第二版的修订工作全面启动。修订原则是:①有错必纠。凡第一版中遗留的错误,包括错别字、使用不当的标点符号、不规范的计量单位和不规范的名词术语、未被公认的学术观点等,要求必须纠正。②精益求精。凡表述欠准确的观点、表达欠畅的文字和与本科教育培养目的不相适应的内容,予以修改、精练、删除。③精编瘦身。针对课时有限,教材却越编越厚的反应,要求精简内容、精练文字、缩编瘦身。尤其是超课时较多的教材必须“忍痛割爱”。④根据学科发展需要,增加相应内容。⑤吸收更多院校的学科专家参加修订,使新二版教材更具代表性,学术覆盖面更广,能够全面反应全国高等中医药教学的水平。总之,希冀通过修订,使教材语言更加精炼、规范,内容准确,结构合理,教学适应性更强,成为本学科的精品教材。
根据以上原则,各门学科的主编和编委们以极大的热情和认真负责的态度投入到紧张的修订工作中。他们挤出宝贵的时间,不辞辛劳,精益求精,确保了46门教材的修订按时按质完成,使整套教材内容得到进一步完善,质量有了新的提高。
教材建设是一项长期而艰巨的系统工程,此次修订只是这项宏伟工程的一部分,它同样要接受教学实践的检验,接受专家、师生的评判。为此,恳请各院校学科专家、一线教师和学生一如既往关心、关注新世纪第二版教材,及时提出宝贵意见,从中再发现问题与不足,以便进一步修改完善或第三版修订提高。
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