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內容簡介

　　我國現實存在著有輝煌燦爛文明史和曆久彌新醫療經驗的中醫藥學，也存在著當代日新月異發展的現代醫藥學。新中國成立以來，我國政府積極推進中西醫藥學優勢互補、共同進步，成效顯著、成果迭齣。1978年，我國恢復招收研究生製度，國務院學位委員會確定中西醫結閤醫學為一級學科，先後在全國範圍內招收此專業的碩士及博士研究生。隨後，不少中醫藥大學先後增設招收中西醫結閤的點或係，分彆有五年製及七年製等專業設置，取得瞭很好的學科建設以及中醫藥與中西醫結閤後繼人纔培養的經驗。2003年4月，我國政府進一步頒布瞭《中華人民共和國中醫藥條例》，其中第三條規定：“國傢保護、扶持、發展中醫藥事業，實行中西醫並重的方針，鼓勵中西醫互相學習，互相補充，共同提高，推動中醫、西醫兩種醫學的有機結閤，全麵發展我國中醫藥事業。”此舉實與當年由哈佛歸來被譽為“哈佛三傑”的中國國學大師陳寅恪、吳宓、湯用彤先生倡導之“昌明國粹、融匯新知”相契閤。大傢都以包容和理解的姿態對待這一利國利民的舉措。
　　我國現正進入建設全民健康、全麵小康國傢的關鍵時期，需要培養造就的服務社會民生、服務於提高人民健康水平的全科醫生、中西醫結閤醫生，為提高城鄉人民的健康水平作齣貢獻。廣州中醫藥大學第二附屬醫院（廣東省中醫院）不但在全國中醫醫院建設、中醫藥專業學術水平和服務水平以及組織傳承名老中醫學術經驗方麵均名列全國榜首，而且在中西醫並重與結閤方麵，成效與業績也十分突齣，有所謂“中醫在前頭，西醫要跟上”一貫辦院的學術與臨床進步的方嚮性思考。

目錄

第一章 多囊卵巢綜閤徵
第一節 概述
第二節 中西醫研究最新進展
第三節 中西醫結閤難點分析
第四節 中西醫結閤優化選擇
第五節 中西醫結閤典型病案
第六節 中西醫臨證思路與展望

第二章 子宮內膜異位癥
第一節 概述
第二節 中西醫研究最新進展
第三節 中西醫結閤難點分析
第四節 中西醫結閤優化選擇
第五節 中西醫結閤典型病案
第六節 展望

第三章 絕經綜閤徵
第一節 概述
第二節 中西醫研究最新進展
第三節 中西醫結閤難點分析
第四節 中西醫結閤優化選擇
第五節 中西醫結閤典型病案
第六節 中西醫臨證思路與展望

第四章 卵巢早衰
第一節 概述
第二節 中西醫研究最新進展
第三節 中西醫結閤難點分析
第四節 中西醫結閤優化選擇
第五節 中西醫結閤典型病案
第六節 中西醫臨證思路與展望

第五章 不孕癥
第一節 概述
第二節 中西醫研究最新進展
第三節 中西醫結閤難點分析
第四節 中西醫結閤優化選擇
第五節 中西醫結閤典型病案
第六節 中西醫臨證思路與展望

第六章 盆腔炎性疾病
第一節 概述
第二節 中西醫研究最新進展
第三節 中西醫結閤難點分析
第四節 中西醫結閤優化選擇
第五節 中西醫結閤典型病案
第六節 中西醫臨證思路與展望

第七章 流産
第一節 概述
第二節 中西醫研究最新進展
第三節 中西醫結閤難點分析
第四節 中西醫結閤優化選擇
第五節 中西醫結閤典型病案
第六節 中西醫臨證思路與展望

第八章 異位妊娠
第一節 概述
第二節 中西醫研究最新進展
第三節 中西醫結閤難點分析
第四節 中西醫結閤優化選擇
第五節 中西醫結閤典型病案
第六節 中西醫臨證思路與展望

第九章 功能失調性子宮齣血
第一節 概述
第二節 中西醫研究最新進展
第三節 中西醫結閤難點分析
第四節 中西醫結閤優化選擇
第五節 中西醫結閤典型病案
第六節 中西醫臨證思路與展望

第十章 子宮肌瘤
第一節 概述
第二節 中西醫研究最新進展
第三節 中西醫結閤難點分析
第四節 中西醫結閤優化選擇
第五節 中西醫結閤典型病案
第六節 中西醫臨證思路與展望

第十一章 經前期綜閤徵
第一節 概述
第二節 中西醫研究最新進展
第三節 中西醫結閤難點分析
第四節 中西醫結閤優化選擇
第五節 中西醫結閤典型病案
第六節 中西醫臨證思路與展望

第十二章 閉經
第一節 概述
第二節 中西醫研究最新進展
第三節 中西醫結閤難點分析
第四節 中西醫結閤優化選擇
第五節 中西醫結閤典型病案
第六節 中西醫臨證思路與展望

精彩書摘

　　《中西醫結閤臨床研究新進展大係：中西醫結閤婦科學研究新進展》：
　　第三節中西醫結閤難點分析
　　盆腔炎性疾病是婦科常見疾病之一，近幾年來其發病率有逐漸上升的趨勢，已成為社會公共問題。盆腔炎性疾病嚴重者可危及生命。盆腔炎性疾病後遺癥，大多是由急性炎癥未能徹底治愈，是盆腔炎性疾病的遺留病變，或者是因患者體質較差，病情遷延以及妊娠産褥感染、術後、慢性炎癥所緻的瘢痕粘連以及盆腔充血而緻下腹疼痛，痛引腰骶。本病具有起病慢，病程長、病情頑固、難治愈、復發率較高的特點，增加不孕和異位妊娠的發病率，嚴重者可影響學習、工作、生活和身心健康，進而增加傢庭及社會的經濟負擔。
　　難點之一盆腔炎性疾病後遺癥的治療
　　目前盆腔炎性疾病後遺癥的治療相對周期較長，且療效欠佳，易反復發作，極大地影響瞭患者的生活質量，部分患者因盆腔炎性疾病後遺癥反復發作，經長期治療效果不佳，而導緻精神抑鬱，生活質量嚴重下降，故如何提高盆腔炎性疾病後遺癥的治療療效，改善和提高患者的盆腔新陳代謝，降低盆腔疼痛的發生幾率，提高患者生活質量是目前首要任務。應用西藥抗生素在治療盆腔炎性疾病上，特彆是急性期敏感細菌感染療效較為顯著，但在治療盆腔炎性疾病後遺癥方麵，尤其是病變組織粘連及其局部循環障礙，療效不明顯。且容易反復，對於抗生素的局部應用，則藥物難以滲入發揮作用。對結締組織和縴維組織炎癥浸潤的消除效果不顯著，不具備緩解粘連及止痛的作用，故對其療效不顯著。近些年，中醫藥在盆腔炎性疾病後遺癥防治方麵取得瞭很大的突破。目前治療盆腔炎性疾病後遺癥方法很多。但由於慢性炎癥遷延日久，治療時間較長，療效緩慢，容易反復。雖然中醫在治療本病上麵療效十分顯著，然而在臨床研究中仍然存在著一些不足，仍需要改進。療程長短不一、客觀指徵較少、對於療效的評價標準沒有統一的量化指標等，很難比較其療效。另外，由於本病日久易反復，從心理學的角度上來看，患者經常伴有心理健康障礙，同時也嚴重影響疾病的康復和生活質量。
　　思考與分析：中醫藥治療盆腔炎性疾病後遺癥有明顯的優勢和特色。中醫認識其病因病機的發生，疾病的本質逐漸深刻。病初以濕熱瘀結較為多見，久則常虛實夾雜，寒熱並見，不是“炎”，是“瘀”、“滯”、“濕”、“熱”、“虛”的病機本質。“瘀”為其病理核心。盆腔炎性疾病在急性期若治療不及時或誤治，往往使濕熱之邪殘留，與血相搏結而成瘀。瘀積胞中，緻使衝任氣血失調。濕、熱、瘀互結為病，影響髒腑氣血功能，日久損傷正氣，緻使髒腑氣血陰陽虛損；髒腑氣血功能不足，不僅易使餘邪殘留，也可使寒、熱、濕、瘀內生，使疾病纏綿難愈，反復發作。另一方麵在急性期，使用大量清熱解毒之品，由於患者的體質和病情的遷延、演變。過用寒涼之品，則損傷陽氣，陰寒內生，因而常使證候寒化。血為寒凝，則血行不暢，而緻血瘀。從臨床癥狀及體徵分析，PID已由急性期的熱毒壅盛和濕熱蘊結證，轉為瘀結內阻證。盆腔炎性疾病後遺癥已不是真正意義上的“炎”癥，而屬於“瘀”與“滯”。此外，盆腔炎性疾病反復發作的患者還可由於長期、反復的腰腹疼痛或由此導緻的不孕等病證，使心情更抑鬱。“氣為血之帥”，肝鬱氣滯，血運不暢，又進一步加重瘀滯。所以，在治療上，以溫通散結化瘀立法，兼以清熱利濕。病情遷延，日久不愈，耗傷氣血，或因長期應用活血化瘀之品，耗損正氣，正氣虧損，運血無力，則瘀滯難消，病情纏綿不愈，臨床上多為虛實夾雜證。認識以上的病機本質以後治療上辨證更加準確，而且在治療過程中要固護正氣，扶正以祛邪同樣非常重要。根據患者稟賦的強弱、病程的長短、病理過程中不同階段進行辨證施治，或疏肝理氣，或溫經散寒，或補腎溫陽，或益氣健脾。因本病病理改變為組織破壞、廣泛粘連、增生以及瘢痕形成，局部血運較差，西醫尚無特殊有效的治療方法，故在治療盆腔炎性疾病後遺癥的時候，應充分發揮中醫藥優勢，在辨證論治的原則指導下多途徑給藥、內外同治、綜閤治療、中西醫結閤、平時治療和經期用藥相結閤，纔能取得顯著的提高臨床療效。進一步製定盆腔炎性疾病後遺癥的量化標準，規範療程的長短，進一步規範客觀標準的製定，製訂規範完整有效的盆腔炎性疾病後遺癥的治療方案。在治療中應對患者進行心理疏導，辨其稟賦特異，結閤中醫調治，改善其抵禦疾病的能力，有效地避免疾病的再次復發。加強身體鍛煉，增強體質，從而增強對疾病的抵抗能力。使其樹立戰勝疾病的信心。
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前言/序言

　　我國現實存在著有輝煌燦爛文明史和曆久彌新醫療經驗的中醫藥學，也存在著當代日新月異發展的現代醫藥學。新中國成立以來，我國政府積極推進中西醫藥學優勢互補、共同進步，成效顯著、成果迭齣。1978年，我國恢復招收研究生製度，國務院學位委員會確定中西醫結閤醫學為一級學科，先後在全國範圍內招收此專業的碩士及博士研究生。隨後，不少中醫藥大學先後增設招收中西醫結閤的點或係，分彆有五年製及七年製等專業設置，取得瞭很好的學科建設以及中醫藥與中西醫結閤後繼人纔培養的經驗。2003年4月，我國政府進一步頒布瞭《中華人民共和國中醫藥條例》，其中第三條規定：“國傢保護、扶持、發展中醫藥事業，實行中西醫並重的方針，鼓勵中西醫互相學習，互相補充，共同提高，推動中醫、西醫兩種醫學的有機結閤，全麵發展我國中醫藥事業。”此舉實與當年由哈佛歸來被譽為“哈佛三傑”的中國國學大師陳寅恪、吳宓、湯用彤先生倡導之“昌明國粹、融匯新知”相契閤。大傢都以包容和理解的姿態對待這一利國利民的舉措。
　　我國現正進入建設全民健康、全麵小康國傢的關鍵時期，需要培養造就更多更為優秀的服務社會民生、服務於提高人民健康水平的全科醫生、中西醫結閤醫生，為提高城鄉人民的健康水平作齣貢獻。廣州中醫藥大學第二附屬醫院（廣東省中醫院）不但在全國中醫醫院建設、中醫藥專業學術水平和服務水平以及組織傳承名老中醫學術經驗方麵均名列全國榜首，而且在中西醫並重與結閤方麵，成效與業績也十分突齣，有所謂“中醫在前頭，西醫要跟上”一貫辦院的學術與臨床進步的方嚮性思考。
　　為適應高素質中醫藥學、中西醫結閤醫學專業醫師及學生專業水平的培養要求，廣東省中西醫結閤學會和廣東省中醫院共同籌劃，組織瞭一大批學術造詣深厚、臨床經驗豐富的專傢，編寫齣該套《中西醫結閤臨床研究新進展大係》，《大係》由廣東省中西醫結閤學會會長吳偉康教授和廣東省中醫院院長陳達燦教授任總主編，涵蓋皮膚性病學、婦科學、高脂血癥、高血壓、腎髒病學、糖尿病學、睡眠醫學、腫瘤學、影像學、神經係統疾病、亞健康等學科和相關疾病，理論聯係實際，至為實用。謹以此序祝賀該《大係》的問世。
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