內容簡介
《頸腰關節疼痛及注射療法(第6版)》由著名骨科學專傢編寫,在前5版的基礎上修訂而成。作者參考國內外新文獻,結閤自己豐富的臨床經驗,詳細闡述瞭頸項、肩部、胸背、腰部、骨盆、骶尾部、髖部及顳頜、四肢關節的臨床解剖特點,疼痛的癥狀、體徵與診治措施,重點介紹瞭各種注射療法的適應證、藥物、體位、方法步驟、注意事項及骨腫瘤疼痛、多發性骨關節疼痛的注射療法,並精選瞭部分典型病案。
《頸腰關節疼痛及注射療法(第6版)》內容豐富,資料翔實,方法獨特,實用性強,係原軍醫版常銷、暢銷書之一,適於骨科醫師、門診外科醫師、基層全科醫師和醫學院校師生閱讀參考。
作者簡介
史可任,男,江蘇省宜興市人,1922年生,1949年於南京大學醫學院本科畢業(6年製)。曾任南京軍區第81醫院骨科主任、主任醫師、教授、專傢組成員,中華醫學會全國骨摺內固定學術研究會理事,中華疼痛研究會軟組織專業委員會委員及榮譽顧問,全國中西醫結閤軟組織疼痛研究會理事,中國殘疾人康復協會兒麻後遺癥研究會委員及截癱康復研究會理事,全國頸腰痛研究會理事、顧問,中國人纔研究會骨傷科人纔分會理事,南京軍區醫學科學委員會骨科專業組副組長,《中國矯形外科雜誌》《骨與關節損傷雜誌》《頸腰痛雜誌》《人民軍醫》等期刊特約編委、顧問等。
從事臨床醫療和教學、科研工作50餘年,對骨科傷痛有深入研究和豐富的治療經驗,尤其對頸、腰、關節疼痛的研究較深、較早,在20世紀五六十年代的實踐、研究中,一些早期的觀點和看法與現代影像學檢查的結果完全相符。創用並發錶瞭脊柱小關節注射、後縱韌帶注射及通過關節突關節內側角入路的硬膜外神經根注射等(1965年),在臨床工作中推行多年,取得瞭良好的療效。先後發錶論文150餘篇,編著、主編、閤(參)編醫學專著6部,獲各級科技進步奬8項,立功受奬多次,醫院特彆貢獻奬1次。享受國務院政府特殊津貼。
內頁插圖
目錄
第1章 頸腰關節疼痛發病特點、研究狀況及防治要點
第一節 發病特點
第二節 研究狀況
第三節 防治要點
第2章 頸腰關節疼痛及其注射鎮痛療法
第一節 頸腰關節疼痛
一、常見病因
二、疼痛類型與感覺定位
三、特殊病因與防護措施
第二節 注射鎮痛療法
一、注意事項
二、常用注射藥液配製
三、注射過程不良反應及其處理
四、注射鎮痛期間補充鈣劑及磁療
第3章 頸腰關節的理學檢查與診斷概要
第一節 臨床理學檢查與診斷的一般法則
一、視診
二、觸診
三、自動活動
四、被動活動
五、測量
六、肢體末梢血管、神經檢查
七、聽診
第二節 脊柱檢查
一、常規檢查
二、特殊體徵試驗
三、脊柱主要肌力檢查
第三節 肩關節檢查
一、常規檢查
二、特殊體徵試驗
三、肩關節主要肌力檢查
第四節 肘關節檢查
一、常規檢查
二、特殊體徵試驗
三、肘關節主要肌力檢查
第五節 腕關節檢查
一、常規檢查
二、特殊體徵試驗及常見畸形檢查
三、腕及手指關節主要肌力檢查
第六節 髖關節檢查
一、常規檢查
二、解剖關係測量
三、特殊體徵試驗
四、髖關節主要肌力檢查
第七節 膝關節檢查
一、常規檢查
二、特殊體徵試驗
三、膝關節主要肌力檢查
第八節 踝關節檢查
一、常規檢查
二、特殊體徵檢查方法
三、踝關節及足部主要肌力檢查
第九節 頸腰關節運動功能檢查與相關肌肉、血管、神經
……
第4章 頸項痛
第5章 肩關節與肩部痛
第6章 肘關節痛
第7章 腕關節及手部疼痛
第8章 胸背痛
第9章 腰腿痛
第10章 骨盆及骶尾部疼痛
第11章 髖關節及髖部痛
第12章 膝關節痛
第13章 踝關節及足部疼痛
第14章 下頜及顳下頜關節疼痛
第15章 骨腫瘤及其疼痛
第16章 全身性骨關節疼痛
參考文獻
前言/序言
本書自1998年初版以來,每3~4年修訂再版1次,至今已為第6版瞭,前後印刷逾5萬冊。這與廣大讀者的熱忱支持和誠意是分不開的,特彆是對本書提齣瞭不少寶貴意見,為我們明確修訂方嚮進行再次修訂提供瞭動力,在此深錶謝意。
與以往一樣,對科學技術的認知,提倡並堅持“三實”(實踐、實用、實效)和“三用”(學用、熟用、創用)不動搖,抓住檢查、診斷、治療3個節點不改變,夯實基礎纔能結齣豐碩的成果。
本次修訂的範圍較廣,全書16章中,對14章進行瞭不同程度的修訂,增加瞭新理論、新動嚮、新觀點、新病種、新藥物及新方法等;對一些學術方麵的質疑、爭議也進行瞭闡述,還增加瞭一些插圖及說明,刪減瞭一些陳舊內容,同時改正瞭前版中的錯漏之處,使整體內容更完善、更新穎、更實用。
本書早期的大部分書稿曾濛南京軍區總醫院範國聲教授,天津骨科研究所、天津醫院陶甫教授及南京軍區第81醫院許競斌教授審閱,近又濛導師馮傳漢教授及陶乃煌教授撥冗審閱指正。在本書多次齣版過程中,承濛褚大由、寜誌傑、李嘉壽教授及趙紅軍、方振東、黃攸生、高蘇寜主任醫師的熱忱賜助,在此一並緻以誠摯的謝意。書中插圖請繆善晨、陳肖肖、劉誌凱、周熙珍同誌進行瞭精心繪製。史敏、史能、劉雲、繆士芬、史苑同誌對稿件進行瞭錄入、整理、修正和校對;望成、文傅同誌進行瞭外文核對及謄印,也均緻以誠摯的謝意。紀念俞恩、路雅劬老師對初稿多次進行抄錄、修辭與歸類。人民軍醫齣版社的編輯同誌們付齣瞭大量辛勤的勞動,使本書質量有瞭很大提高,深錶謝意。希望第6版能夠更好地為廣大讀者服務。不妥之處,請讀者不吝指正。
頸腰關節疼痛與注射療法(第6版) 書籍簡介 本書是臨床醫師在處理頸腰關節疼痛,尤其是與骨關節炎、椎間盤退變、韌帶勞損等相關的病癥時,不可或缺的實用指南。本版在繼承前幾版經典內容的基礎上,緊跟醫學進展,在解剖學、病理生理學、診斷學及治療策略方麵進行瞭全麵的更新與深化,旨在為讀者提供更精準、更安全、更有效的治療方案。 內容概述 第一部分:基礎理論與解剖生理 頸腰部解剖學精講: 詳細闡述頸椎和腰椎的骨骼結構、椎間盤的組成與功能、脊柱周圍的韌帶、肌肉(如頸部深層肌肉、背部肌肉群)以及神經血管的解剖走行。特彆關注那些與疼痛發生密切相關的解剖變異與臨床意義。 脊柱生物力學與病理生理: 深入探討脊柱在靜止與運動狀態下的受力機製,以及各種病理因素(如退行性變、外傷、炎癥)如何影響脊柱的生物力學平衡,進而引發疼痛。重點介紹椎間盤退變、骨關節炎、小關節紊亂、韌帶鬆弛等常見病變的發生機製。 疼痛的生物學基礎: 梳理疼痛的傳導通路、中樞與外周的疼痛調控機製。詳細介紹炎癥介質、神經遞質在疼痛發生發展中的作用,以及內源性鎮痛係統的調控。 第二部分:臨床診斷與評估 病史采集與體格檢查: 指導如何係統、全麵地詢問患者的疼痛史(發作特點、性質、誘因、緩解因素、放射等),以及進行細緻的頸腰部體格檢查。強調神經係統檢查(肌力、感覺、反射)在鑒彆診斷中的重要性。 影像學診斷進展: 全麵介紹頸腰部常見影像學檢查技術,包括X綫、CT、MRI,並提供不同疾病狀態下典型影像錶現的解讀要點。著重介紹功能性MRI、CT三維重建等新技術在評估脊柱穩定性與病變程度方麵的應用。 神經電生理檢查: 講解肌電圖(EMG)和神經傳導速度(NCV)在評估神經根受壓、周圍神經病變等方麵的作用,幫助區分肌肉源性疼痛與神經源性疼痛。 其他輔助診斷方法: 介紹關節鏡檢查、腰椎穿刺等在特定情況下的診斷價值。 第三部分:注射療法的原則與技術 注射療法概述: 闡述注射療法在頸腰關節疼痛治療中的地位、適應癥、禁忌癥、藥物選擇原則(局部麻醉藥、糖皮質激素、富血小闆血漿(PRP)、透明質酸鈉等)及並發癥預防。 常用注射部位與技術詳解: 頸部注射: 詳細介紹星狀神經節阻滯、頸部小關節腔注射、神經根阻滯、斜角肌注射、枕部注射等技術,配以清晰的解剖圖譜和操作步驟。 腰部注射: 深入講解腰部小關節腔注射、骶髂關節注射、硬膜外腔注射(包括椎間孔阻滯)、關節囊注射、肌肉注射(如梨狀肌注射)等技術的具體操作流程,以及不同層次注射的靶點選擇。 超聲引導與CT引導下的注射: 強調影像引導在提高注射精準度、減少並發癥方麵的重要作用,詳細介紹兩種引導技術的操作要領和適應癥。 乾細胞與PRP療法: 介紹富血小闆血漿(PRP)和乾細胞療法在脊柱退行性疾病、韌帶損傷修復中的應用前景、製備方法和臨床操作要點。 注射療法的療效評估與隨訪: 指導如何客觀評估注射療法的效果,並對患者進行長期隨訪管理。 第四部分:常見頸腰關節疼痛性疾病的注射治療 頸椎病: 頸椎骨關節炎、頸椎間盤突齣癥、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病等。 腰椎退行性疾病: 腰椎間盤突齣癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、退行性脊柱側彎等。 脊柱關節炎: 強直性脊柱炎、反應性關節炎等。 骶髂關節炎與梨狀肌綜閤徵。 頸腰部肌肉勞損與韌帶損傷。 術後疼痛管理。 其他原因引起的頸腰部疼痛。 第五部分:並發癥防治與特殊人群管理 注射療法常見並發癥及處理: 詳述注射部位感染、齣血、神經損傷、藥物過敏、暈厥等並發癥的預防措施及緊急處理方法。 特殊人群的注射治療: 探討老年人、妊娠期婦女、兒童、閤並其他基礎疾病患者的注射治療注意事項。 規範化操作與倫理考量: 強調注射治療的標準化操作流程、知情同意原則以及醫療倫理問題。 本書特色 圖文並茂: 大量精美的解剖插圖、疾病影像學圖片、操作步驟圖,幫助讀者直觀理解。 案例分析: 結閤豐富的臨床案例,解析疑難病例的診斷思路與治療選擇。 專傢共識: 匯集國內外知名專傢的臨床經驗與最新研究成果,體現瞭權威性與前沿性。 實用性強: 注重臨床操作的指導性,是廣大臨床醫生案頭必備的參考書。 通過閱讀《頸腰關節疼痛及注射療法(第6版)》,臨床醫師能夠係統掌握頸腰部解剖生理、精準診斷疾病,並熟練運用各類注射技術,為患者提供更安全、更有效的階梯式治療方案,顯著改善患者的疼痛癥狀,提升生活質量。