內容簡介
《中醫臨證指南:臨床思維學導論》通過對中醫原創思維及其原理、中醫經典的臨床思維方式、古代分科臨床思維特色、辨證論治的曆史架構評議、現代醫傢思維經驗的梳理,厘清瞭拓展臨床思維的門徑,對中醫思維方式源流進行瞭係統、全麵的引導與介紹,同時融入作者行醫近50年、從事中醫臨證思維理論與臨床探討30餘年的心得,可指導中醫辨證、診治及臨床療效的提高。
作者簡介
王伯章,主任醫師,廣東省名中醫。全國第三批老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師,中華中醫藥學會仲景學術專業委員會常委,廣東省仲景學術專業委員會副主任委員,廣東省中醫藥學會呼吸專業委員會副主任委員。
其祖籍廣東南海,幼承庭訓。高中畢業後師從其父湛江名醫王摯峰,齣師後十年,又攻讀廣州中醫藥大學碩士研究生。其畢業後,在廣東醫科大學附屬醫院從事醫療、教學、科研工作,至今已近半個世紀,曆任中醫學教研室主任、中醫科主任之職。曾獲廳級科研成果一等奬兩項,有《王摯峰醫事迴憶錄》《六經辨證與方技新析》等著作四部。其傢傳重視經方運用,臨床善呼吸、神經及肝腎疑難病的辨治,基礎理論紮實。臨床經驗豐富。近30年來,其一直從事中醫臨床思維學的理論探討與臨床實踐,匯聚多年筆耕與積澱,終成此作,以引導後學。
內頁插圖
目錄
導言——臨床思維源流概要述評
第一捲 中醫臨床思維學導論
第一章 中醫原創思維解讀
一、從中醫學的源流看它的思維方式
二、從解讀中醫學的陰陽五行學說談思維導嚮
三、中醫原創思維理論與原理假說
第二章 經典臨床思維解讀
一、《傷寒雜病論》的基本臨床思維
一、《傷寒雜病論》方的隨癥加減、變方證治與辨病選方
三、葉天士辨治臨床思維方式解讀——前因現狀察機悟方
解證或立法對癥下藥
四、陳平伯關於《外感溫病篇》辨治的解讀
五、薛生白《濕熱病篇》辨治臨床思維解讀
六、餘師愚《疫病論》選讀
七、《溫病條辨》選讀按
八、溫病辨治思維討論
第三章 古代分科臨床思維特色
二、婦科
三、兒科
四、眼科
五、土方
六、外治
七、針灸
八、古代分科臨床思維特色總結
第四章 辨證論治形成的曆史架構及其內涵述評
一、平人概念與辨治導嚮
二、外感熱病證治體係
三、髒腑證治
四、病因證治
第五章 臨床思維拓展門徑雜談
一、復習經典,活用經方
二、辨證識機,審時度細
三、審因療疾,注意有時有數
四、燮理陰陽是對病態的多樣化調節
五、以藥對做雙嚮調節的對癥糾偏
六、學會運用各傢學說與流派之長
第六章 現代醫傢思維經驗綜述與文摘
一、一般臨床思維經驗
二、專病專科思維經驗綜述與文摘
第七章 中醫臨床思維學總述
一、中醫原創思維演繹原理
二、中醫學對平人、辨證的認識
三、基本臨床思維——因機癥藥、辨病選方與對癥用藥
四、傳統中醫與現代中醫
……
第二捲 百例臨床實錄與思維導引
第三捲 附論
前言/序言
中醫學是中華民族韆古文明的寶貴遺産。其大緻由兩大闆塊結閤而成:一是理論闆塊,即在天人相應觀的指導下,闡述陰陽、五行、六氣與藏象等。要學會它所陳述的內容不難,而要充分理解與認同中醫思維特色和方法卻並不容易,其理解往往因人而異。二是實踐闆塊,即在中醫理論指導之下,將古代醫務工作者的醫療實踐經驗加以篩選,總結齣病因、證候、方藥等,供後入學習與應用。但是“韆方易得,一效難求”,中醫工作者的成纔之路還需依賴臨床經驗的積纍,“熟讀王叔和,不如臨證多”就是寫照。
本書即為解決上述問題,從加強理論與經驗銜接的角度入手,從中醫原創思維的源流及古今臨床思維中整理、升華,總結瞭各科病證診治的一般規律和各病的個性特點,以助指導臨床。這也應是中醫臨床思維學學科建設的必然方嚮。也就是說,溯源中醫原創思維的深遠內涵及模式,將其應用到醫學理論中,延伸、滲透到中醫古今臨床實踐的方方麵麵,從而形成臨床辨治思維的方式方法,並進行闡釋,這就是中醫臨床思維學。
先父王摯峰自學成纔從醫,又專崇仲景之學,餘幼承庭訓,嘗謂及古賢曰:“良冶之子,必學為裘;良弓之子,必學為箕。”齣師10年後,我又攻讀瞭中醫學碩士研究生,後在綜閤醫院工作並從事高校教育工作近50年,理論與實踐結閤,積纍瞭一些心得體會。近30多年來,本人緻力於中醫臨床思維學理論與臨床的探討,為此不懈筆耕。尤其近7年來,不斷修訂充實其內容,終成較完整之作,以闡釋中醫原創思維的內核、弘揚臨床經典著作的思維要旨,汲取各傢思維特色及研究進展,評議辨證論治的曆史架構,介紹臨床思維拓展的門徑。本書圍繞中醫臨床思維方式的源流展開分析、評議,以期拋磚引玉,啓發後學的臨床思維能力。由於水平有限,疏漏之處在所難免,敬請提齣寶貴意見,以便再版時修訂提高。
最後,感謝百歲恩師鄧鐵濤老多年的支持鼓勵!感謝國醫大師郭子光老的題詞鼓勵!感謝王慶國校長對我的肯定並賜序!本書稿完善後得以付梓,有賴於掛靠在湛江市第二中醫醫院的“王伯章全國名中醫傳承工作室”的資助,全獲肖波院長的大力支持,一並於此鳴謝!
《歧黃探秘:中醫臨床智慧的傳承與發展》 本書是一部深入剖析中醫臨證思路與方法,探尋中醫臨床智慧傳承與發展脈絡的專著。它並非簡單羅列病癥療法,而是緻力於揭示中醫“治未病”的哲學精髓,解析“辨證論治”的思維體係,並展望中醫在現代醫學語境下的創新之路。 第一章 陰陽五行與人體生命:宇宙觀下的中醫基石 本章將從中國古代樸素的唯物主義哲學齣發,闡述陰陽五行學說如何貫穿於中醫的生命觀、生理觀與病理觀之中。我們將深入探討陰陽的對立統一、相互依存,以及五行之間的生剋製化、相輔相成,如何被用來解釋人體的正常生理功能與病理變化。通過對肝、心、脾、肺、腎五髒在五行體係中的定位及其相互關係的解析,以及其在人體生命活動中的具體體現,勾勒齣一幅宏觀與微觀相統一的中醫生命圖景。本章還將引導讀者理解,中醫的整體觀並非抽象概念,而是建立在對自然與人體的深刻觀察與體悟之上。 第二章 氣血津液與髒腑功能:精微物質的動態平衡 本章聚焦於構成人體生命活動的物質基礎——氣、血、津液,以及與之密切相關的髒腑功能。我們將詳細闡述氣的生成、運行與功能,包括宗氣、營氣、衛氣等不同層次的理解;深入分析血的生成、運行與生理作用,以及“血為氣之母,氣為血之帥”的內在聯係。津液的生成、輸布與代謝,以及其在滋潤、濡養、排泄等方麵的作用也將被一一梳理。在此基礎上,本章將重點闡述五髒六腑在氣血津液生成、運行與調控中的核心作用,以及它們之間相互配閤、相互製約的生理機製。通過理解氣血津液的異常如何導緻髒腑功能失調,為後續的辨證打下堅實基礎。 第三章 病因病機辨析:探尋疾病發生的根本 疾病的發生並非無端,本章將係統梳理中醫對於疾病發生原因(病因)與發生機製(病機)的認識。我們將詳細剖析外感六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)與內傷七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)等常見病因的緻病特點與作用方式。同時,也將探討飲食不節、勞逸失度、外傷跌僕等其他多種緻病因素。在病機方麵,本章將深入闡述邪正鬥爭的基本規律,以及邪氣侵襲人體後所産生的各種病理變化,如氣滯、血瘀、痰凝、濕聚、火毒等。理解不同的病因如何引發不同的病機,是中醫辨證施治的關鍵所在。 第四章 辨證論治的思維框架:中醫診療的核心邏輯 本章將聚焦於中醫最核心的診療思維——辨證論治。我們將解析“辨證”的內涵,即通過望、聞、問、切四診閤參,收集患者的癥狀、體徵信息,並結閤其病因、病位、病性等,進行歸納、分析、綜閤,最終判斷齣疾病的證候。隨後,我們將深入講解“論治”,即根據辨證的結果,確立相應的治療原則(治則),並在此基礎上選擇恰當的治療方法(治法)與藥物(方藥)。本章將通過典型案例,生動地展示辨證論治的完整流程,強調其個體化、整體化的治療理念,以及“審證求因,審因治證”的辯證方法。 第五章 四診閤參與病證鑒彆:精微洞察的藝術 “望、聞、問、切”是中醫診斷疾病的基本方法,本章將對四診進行係統而深入的闡述。我們將詳細講解望診的技巧,包括觀察神色、形態、舌象、排齣物等;分析聞診的要點,如聽聲音、嗅氣味;探討問診的策略,涵蓋詢問病史、癥狀、生活習慣等;以及闡明切診的要領,特彆是脈診的多種類型及其臨床意義。更重要的是,本章將強調四診信息的綜閤運用,如何通過不同信息的相互印證與補充,來排除誤診,準確鑒彆相似的病證,從而為辨證論治提供可靠依據。 第六章 治未病與養生保健:預防為主的智慧 “上醫治未病”是中醫的重要思想,本章將深入探討“治未病”的理念及其在養生保健中的具體應用。我們將從預防疾病發生的角度,講解如何通過調攝情誌、飲食有節、起居有常、適度運動等方式,增強人體正氣,提高機體抵抗力,從而達到“未病先防、既病防變”的目的。本章還將介紹中醫體質學說,闡述不同體質的特點及其易患疾病,並針對不同體質提齣個性化的養生建議,體現中醫“因人施治”的早期乾預思想。 第七章 中醫的傳承與創新:麵嚮未來的發展 本章將迴顧中醫數韆年的發展曆程,梳理其理論體係的形成與演變,以及曆代醫傢在臨證實踐中的寶貴經驗。在此基礎上,我們將探討中醫在現代醫學語境下麵臨的挑戰與機遇,以及如何通過現代科學技術與研究方法,對中醫理論進行深化研究、驗證其療效、揭示其科學機製。本章還將展望中醫的未來發展方嚮,包括中西醫結閤的模式、新藥研發、臨床研究的規範化與國際化等,旨在展現中醫作為中華民族智慧結晶,在保障人類健康方麵的重要價值與廣闊前景。 《歧黃探秘:中醫臨床智慧的傳承與發展》一書,旨在為讀者提供一個係統、深入、生動的視角,去理解中醫的獨特魅力與深厚底蘊。它不僅是對傳統中醫理論的梳理與解讀,更是對中醫臨證智慧的挖掘與傳承,以及對中醫未來發展的思考與展望。希望本書能激發讀者對中醫的興趣,更希望能夠幫助有誌於中醫的同仁,構建起紮實的臨床思維框架,在岐黃之道上不斷探索與前進。