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适读人群 :心血管ICU、CCU临床医生 《心血管急重症诊治(中文翻译版)》内容实用,临床指导性强,可供在心血管急重症领域的医护人员参考使用。
内容简介
本书集中讲述心血管急危重症的管理,涵盖了心血管领域主要疾病的特点、病理生理和诊疗,既有基础研究进展,也有临床实践总结。本书前6章概括性讲述主要心血管急危重症的情况,包括休克(1章)、复苏(2章)、血流动力学(5章)和心血管药理(6章),第7-24章分门别类的讲述了各种心血管急危重症的诊断、病理生理和治疗,心律失常(7章)、心衰(8章)、及行冠脉综合症(13章)、心脏移植(15章)、先心病(16和17章)、瓣膜病(18-19章)、感染性心内膜炎(20章)、右心系统疾病(21章)、高血压急症(24章)等,最后4章讲述心血管相关系统的问题,包括怀孕(25章)、血管炎(26章)、内分泌问题(27章)等。
目录
1休克
1.1引言
1.2低心排血量
1.3高心排血量
1.4器官衰竭的病因
1.5总结
2重症监护室内复苏
2.1引言
2.2识别心搏骤停的高危患者
2.3院内复苏
2.4心搏骤停节律管理
2.5药物
2.6围心搏骤停期心律失常
2.7其他干预
2.8复苏后医疗及护理
2.9伦理问题
2.10总结
3重症监护中的心血管监测
3.1引言
3.2单变量的静态血流动力学监测
3.3血流动力学侧貌分析:静态变量的组合
3.4功能性血流动力学监测:对治疗的反应
3.5总结
4心血管危重疾病的辅助检查
4.1引言
4.2心电图
4.3危重病人的器械植入
4.4血流动力学的辅助检查
4.5超声
4.6X线照相术
4.7有创性心脏导管介入术
4.8心脏磁共振扫描及核医学
4.9生物化学检查
4.10总结
5心脏外科术后血液系统的管理
5.1引言
5.2出血的管理
5.3ICU的血栓预防
5.4人工心脏瓣膜患者的抗凝治疗
5.5肝素诱导的血小板减少综合征(HIT)
5.6床旁检测
5.7外科的省血策略
5.8总结
6心血管支持:药理学
6.1引言
6.2心血管生理学
6.3治疗药物干预
6.4处理血流动力学障碍的合理方案
7心律失常
7.1引言
7.2心律失常的发生率
7.3心律失常和死亡率
7.4可纠正的致心律失常危险因素
7.5心律失常的管理
7.6总结
8心力衰竭的机械治疗
8.1引言
8.2机械辅助的物理特质
8.3辅助装置的类型
8.4适应证
8.5短期和长期机械治疗
8.6植入方法
8.7撤机
8.8总结
9高危手术患者的管理
9.1引言
9.2高危手术患者的鉴别
9.3干预策略
9.4总结
10成人先天性心脏病:重症监护的治疗原则
10.1引言
10.2重症ACHD患者的治疗原则
10.3重症ACHD患者的麻醉
10.4收治ICU的适应证
10.5术后收治
10.6总结
11心血管重症的常见并发症
11.1引言
11.2全身性疾病
11.3心血管功能障碍
11.4肾功能不全
11.5呼吸功能障碍
11.6胃肠道功能不全
11.7神经功能障碍
11.8胸骨伤口并发症
11.9总结
12严重败血症的血流动力学管理
12.1引言
12.2严重败血症和感染性休克的血流动力学改变
12.3严重败血症的血流动力学管理
12.4治疗终点
12.5总结
13急性冠脉综合征与急性心肌梗死
13.1引言
13.2病理生理学
13.3定义
13.4诊断
13.5危险分层
13.6标准治疗
13.7总结
14心源性休克
14.1病因及流行病学
14.2病理生理机制
14.3临床表现及诊断
14.4心源性休克的治疗
14.5特殊情况
15心脏移植受体的围术期监护
15.1引言
15.2一般原则
15.3血流动力学管理
15.4心脏移植后免疫抑制
15.5抗感染治疗
15.6总结
16成人先天性心脏病综合征
16.1引言
16.2术前风险评估
16.3简单性先天性心脏病
16.4中等复杂的先天性心脏病
16.5复杂性先天性心脏病
16.6总结
17成人先天性心脏病患者心律失常的处理
17.1引言
17.2心动过速
17.3急性处理
17.4心动过缓
17.5急性期后的处理
17.6总结
18二尖瓣疾病
18.1引言
18.2严重的二尖瓣反流
18.3二尖瓣狭窄
18.4二尖瓣置换术后
18.5二尖瓣术后的管理
18.6总结
19主动脉瓣疾病
19.1引言
19.2主动脉瓣狭窄
19.3主动脉瓣反流
19.4主动脉瓣置换
19.5AVR术后患者的早期管理
19.6总结
20感染性心内膜炎
20.1引言
20.2定义和发病率
20.3发病机制
20.4易感患者
20.5预防
20.6诊断
20.7致病微生物
20.8并发症
20.9治疗
20.10结局和预后
20.11总结
21肺动脉高压和右心衰竭
21.1引言
21.2定义
21.3肺动脉高压的分类
21.4病理生理学
21.5诊断
21.6治疗
21.7总结
22主动脉夹层
22.1引言
22.2病因、病理和病理生理
22.3分类
22.4临床表现
22.5治疗
22.6预后
22.7其他急性主动脉综合征
22.8总结
23心脏创伤的急诊处理
23.1引言
23.2钝性心脏损伤
23.3大血管损伤
23.4穿透性心脏及大血管损伤
23.5总结
24高血压危象
24.1引言
24.2高血压危象
24.3高血压合并心血管疾病
24.4治疗
24.5总结
25妊娠
25.1引言
25.2总体原则
25.3妊娠期特殊的心血管异常
25.4病危患者的分娩
25.5总结
26血管炎
26.1引言
26.2心脏系统损害
26.3总体特征
26.4特殊血管炎
26.5治疗
26.6总结
27内分泌疾病与心血管重症监护
27.1引言
27.2肾上腺皮质功能衰竭和不全
27.3甲状腺功能异常
27.4总结
28血流动力学的监测和治疗:个人史1961~1994
彩图
精彩书摘
胸腔积液,特别是左侧的,是心外科术后常见并发症,大约40%的患者心脏平片检查可以发现。按照胸膜腔积液的性质分类,包括浆液性液体、血液、乳糜或脓性液体。放射性显像与患者的体位有关,还包括肋膈角变钝、掩盖膈顶、患侧胸部致密阴影,支气管透明征消失。当胸膜液的积聚速度快于胸膜淋巴管的回收速度就会产生胸腔积液,淋巴管系统可能会在心外科手术后因手术导致断裂和肺不张而遭到损坏。淋巴引流从壁层胸膜到胸壁淋巴结,从脏层胸膜到纵隔淋巴结。胸腔积液根据胸腔积液和血浆蛋白含量、乳酸脱氢酶的比例进一步分为漏出液和渗出液。按照Light's标准胸腔积液/血清蛋白< 0.5和胸腔积液/血清LDH<0.6时为漏出液。漏出液通常是双向流动的,当毛细血管渗透压大于血浆胶体渗透压,例如胸膜腔压力增高时壁层胸膜静脉回流至肺静脉,因此可以反映左房的压力。与此不同的是,渗出液通常是单向流动的,发生于血管通透性增高时,与局部的炎性反应有关。实际上,心包炎症被认为是心外科术后左侧胸腔积液的原因,其发生率与手术时采集乳内动脉无关。
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