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内容简介

　　《健康中国：大医改新思路》跳出医学思维和医疗卫生思想的局限和束缚，围绕建设健康中国的战略构想，提出了一套大胆的、大范围的医改新思路。
　　《健康中国：大医改新思路》分为大医改之理念篇、理论篇和方略篇三个篇章，以期用大医改、大健康、大格局的思维去构建健康中国的未来。

作者简介

　　黄开斌，健康学独立研究学者，北京百川健康科学研究院院长，中国产学研合作促进会理事，中国脊柱健康产业联盟常务副理事长，世界脊柱健康联盟副主席兼秘书长，《中国健康问题与发展战略研究》课题专家组组长。初步完成健康学科理论体系的构架，代表作有《健康新主张》、《脊柱健康学》、《脏腑健康学》和《心性健康学》等。创立《三元论》思维模式，提出大医改思路，力倡大医学模式和大健康保障体系，成功策划组织十余届中华脊柱健康论坛。

目录

上篇：大医改之理念篇
Ⅰ．医疗战争论医改新主张
Ⅱ．医改为何成了世界性难题
Ⅲ．危机四伏的医疗卫生事业
Ⅳ．医疗危机倒逼出的医改乱象
Ⅴ．中国健康问题的三座大山
Ⅵ．反思医学路向及医疗本质
Ⅶ．跳出医药学迈向健康学
Ⅷ．医改已乃国计民生之大事
Ⅸ．中国式办法的大医改思路

中篇：大医改之理论篇
Ⅰ．大医改的理论基石——健康学
Ⅱ．指导大医改的中国式健康文化
Ⅲ．西医、中医和上医不一样解析
Ⅳ．卫生、养生和厚生共筑大健康
Ⅳ．健康要靠自己责任也在自己
Ⅵ．健康来源于自觉、自治和自强
Ⅶ．自求适应平衡的生活健康法则
Ⅷ．远胜于医疗的医养健康服务业
Ⅸ．健康治理比疾病治疗更有价值

下篇：大医改之方略篇
Ⅰ．放眼大医改构建大医学和大健康
Ⅱ．大医改的突破口——重塑健康观念
Ⅲ．善待疾病建设健康和谐成就生命
Ⅳ．大医改必将重新选择健康发展道路
Ⅴ．大医改应构建大健康政策法规体系
Ⅵ．精简医疗卫生体系组建大健康部
Ⅶ．解构现代中医创建医养强生体系
Ⅷ．蓝衣工士：最急需的健康建设人才
Ⅸ．全民健康事业顶层设计及发展未来
后记

精彩书摘

　　《健康中国：大医改新思路》：
　　在美国，医疗费用已差不多占GDP的1/5，因而医改对美国经济的影响深远。目前的医疗改革方案将导致整个美国经济成本继续上升，使美国经济在全球越来越没有竞争力。这些年我们的医改受美国的影响比较大，但国情相差很大。美国的人均医疗费用在8000美元以上，是我国人均医疗费用的40倍左右，而美国的健康水平在发达国家则是最低的。虽然医疗高科技的优势明显，以为有病不怕，有钱加上高科技就可以解决一切问题，其实不然。由于利益驱动无处不在，商业动机和消费主义、享乐主义相结合，致使美国医疗费用猛涨，且总体的结果是弊大于利。据了解，美国的人均健康寿命比人均预期寿命还要低9年。我国人口多、底子薄，国情决定了中国的医改和健康发展道路不可能走美国乃至西方任何一个国家的路子，因为我们的经济负担不起，也不可持续，更主要的是西方国家的健康发展路线正确与否，还需要实践去检验。
　　如今，中国的医改或者说是健康发展模式的构建正处于关键时刻。李克强总理在政府工作报告中提出要“用中国式办法解决好‘医改’这个世界性难题”，强调医改要体现中国特色，要结合国情，用自己的办法来解决问题。很显然，中国的传统文化和中医养生学就是最大的特色和资源，在我国还有由传统医学和现代医学交融而产生的新的医学模式（如：脊柱医学或脊柱健康学）和健康学科思想及理论技术体系。所以我们的“中国式办法”的确是有基础的。中国曾经也的确很成功地做过这样的事情——按照心目中最好的西方模式来构建基础，然后迅速用我国独特的资源和创造来加以补充。如在移动通讯和高速铁路系统建设方面，中国是名副其实地学习、整合、超越而成为全球领导者，拥有颠覆全球标准的创新。但愿“中国式办法”的医改及健康发展模式也能成为全球的领导者或楷模。
　　一、思路决定出路跳出医疗而医改
　　医改为何如此之难？出路何在？这是世人都在关注并期待已久的问题。医学在有意无意间把目标或方向倾注到了疾病上，形成一种固化的“疾病思维”，以至于我们把所有的人力、财力和物力都投到了抗击疾病的“战场”上，因而医改也就永远陷在了“医疗卫生”这个怪圈里。如果我们不能从现有的医疗卫生体制中跳出来，那我们将很难走出一条具有中国特色的医改之路来。
　　美国搞了一个世纪的医改，其失败的根源就在于其从来就没有跳出过生物医学模式和医疗卫生服务体制。且美国的医改事实已经证明，资本（经济发达）和医疗技术先进是解决不了健康问题的。换言之，靠不断加大经济投入和提高医疗技术水平及服务质量是不能保证医改成功的。而全球性的医疗危机以及医疗卫生体制改革难以成功的根源，也肯定不在于生物医学科学发达与否、医疗技术的先进与否，不在于政府投入的资金多少以及医疗卫生体制是否完善等，而是在于医改及其医学的目标模式、战略思想或发展格局及大方向是否正确。
　　由此看来.医改真正要改的不是医疗卫生体制，而是医学发展模式、健康保障体制或健康发展模式，进而还要在整个国家体制上进行改革，而国家体制的根本，既有经济的，也有政治和文化的。中国政治制度和中医养生文化决定了中国式办法的医改之路。中国式办法的医改不能只从医疗和经济上去考虑得失，而应该从我国的政治和文化上去考量人类的健康利益和社会的可持续发展。我们必须转变指导思想并找准医学的发展路向和健康的发展道路，建立一个完善的大医学（亦即健康学）格局和大健康保障体系，这是一种“大医改”的思路，亦是中国式办法的医改思路之一。
　　……

前言/序言

　　这本《健康中国——大医改新思路》与我主编的《健康中国——国民健康研究》互为姊妹篇，愿共同作为推动健康中国建设的一份进步力量。
　　健康中国的内涵不仅指国民的身体健康，还涵盖国民的身心健康、经济社会健康和自然生态健康在内的大健康理念。但是，人的身心健康是首要的，因为只有每个人的身心健康了，经济才能健康发展，才能创造和谐的社会，才会保护好自然生态，大自然也才能够更健康地演进。反过来，当天地自然和谐健康地演进，经济社会健康平稳地发展，那么，对国民身心健康也就会更好、更有利，即形成良性循环。
　　古人日：上医治国，中医治人，下医治病。上医、中医和下医合而为大医，大医学乃是健康学的基础。由此可知，自然、社会和人的身心健康规律和医治原理是相同相通的，也就是它们共享一套健康学的基本思想理论体系。所不同的是，在建设健康中国这一国家战略中，其国民健康研究和治理应优先于社会健康和自然健康，这就是为什么习总书记说：“要把人民健康放在优先发展的战略地位。”总之，自然生态、社会生活和人民生命都需要“健康”平稳和谐地发展演进，它们构成一个互利互害的闭环，这无疑是个巨型的复杂系统，是个很大的课题，在此暂不言表。
　　本书旨在探讨这个巨型复杂系统中人的身心健康的医学或医疗维护问题，即健康中国体系中人民生命健康的维护和处理方式问题。本来人的身心健康与现代医学和医疗没有太多的关系，但在现代经济社会的发展理念推动下，却形成了剪不断、理还乱的医疗卫生体系，而医改（医疗卫生体制改革，后同）也正是在此背景下成为世界性难题。虽然医学和医疗在未来建设健康中国的伟大事业中所起的作用不大，但是在迈向健康中国的征程上，医学和医疗却占据着大量的资源，且还禁锢着人们的健康观念，故其医改难题是绕不开的结，如果不解开此结，那健康中国建设可能就难以推进。为此，本书专就医改这个悬而未决的难题展开系统的探究分析和论述。
　　医改之所以被认为是世界性难题，是因为仅仅停留在医疗体制内的修修改改。我认为，问题并不在于医疗卫生体制本身。如果非要说医改是个难题，那就在于医疗承担了太多不应该有的健康职能，更不应该独揽健康事业的大权和任务，以至于让人们寄予它的希望太大，继而失望也就越大。如今的医疗体系越来越庞大，医疗技术也越来越先进，可制造的麻烦也是越来越多！不只是疾病越来越多，医生越来越累，且医疗危机和健康危机也越来越严重，医患矛盾日益尖锐。所以说，当前的关键不是医改，而是要“改医”，且应“大改”，即应给医疗卫生体系消肿减负，放眼更大范围的健康维护和建设提升的健康保障模式，这也就是“大医改”了。
　　本书所言的“大医改”，是指改革的牵涉面大、视野格局大、力度深度大、方向转变大，即首先应把“与疾病作斗争为纲”的医疗卫生模式转移到“以健康建设为中心”的医养强生模式的战略思想大转移的改革上，其目标方向不再是针对疾病的防和治，而是直接面向健康的建设、促进和提升。因而它不再仅仅只是医疗改革、医药改革和医保改革，而是跳出这些旨在“防病治病”的狭隘医疗卫生范畴，转而从战略高度和长远角度出发，去探寻有助于健康利益最大化的健康发展道路、理论、制度和文化的改革与实践。具体而言，“大医改”就是整个大医学模式及健康发展方式的彻底变革，也将是大医学教育体系的改革重建，还是大医政管理机构的解构重组，甚至还有大健康学科体系的创建、大健康产业体系的全新设计和大健康保障工程的系统构建。
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