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适读人群 :本书适用于骨科及相关科室临床医师。 《实用关节镜手术学》由国内专家编写,收录的病例覆盖全面,内容实用、图文并茂,对关节镜手术的临床操作有很强指导性。
内容简介
《实用关节镜手术学 》围绕微创化、有限化治疗等核心理念,详细讲解了关节镜设备与器械,膝关节镜、髋关节镜、足踝关节镜、肩关节镜、肘腕关节镜的手术操作,关节镜下撬拨复位固定治疗关节内骨折以及关节镜技术在关节外的临床应用。充分展示了关节镜微创外科手术创伤小、消除或减轻功能障碍的优越性。此外,《实用关节镜手术学 》还对近几年来交叉韧带损伤、肩关节损伤、关节软骨损伤等治疗的新进展,进行了总结。
本书适用于骨科临床医师。
作者简介
《实用关节镜手术学 》主编,刘玉杰,解放军总医院,主任,教授,我国关节外科及矫形外科专家。曾多次赴美国、德国、法国、澳大利亚、新西兰和香港等国家地区学习和学术交流。现任中国人民解放军总医院骨科专科医院副院长、骨六病区主任,主任医师、教授、博士导师,中央保健委员会会诊专家,技术三级。国家与军队特殊津贴获得者。曾被聘为国家体育总局备战2008年奥运会国家队医疗专家,多次参与国家明星队员的医疗会诊和医疗任务。
内页插图
目录
第一篇 总 论001
第一章 关节镜手术设备器械与养护 002
第一节 关节镜手术室及数字图像资料管理 002
一、系统工作流程 002
二、系统主要功能 003
第二节 关节镜专用设备 004
一、关节镜 005
二、光导纤维与光源系统 005
三、成像系统 006
四、电动刨削动力系统 006
五、射频等离子刀 007
第三节 关节镜器械保养与消毒 010
一、关节镜器械的清洗与消毒 010
二、关节镜器械的保养 011
第四节 关节镜专用手术器材 011
一、关节镜基本器械 011
二、关节镜手动器械 012
第二章 麻醉与术后镇痛 017
第一节 围术期麻醉 017
一、膝关节镜手术的麻醉 017
二、肩关节镜手术的麻醉 021
第二节 术后镇痛 022
一、口服止痛药 023
二、肌注镇痛药 024
三、膝关节腔内给药 024
四、连续硬膜外镇痛 024
五、连续外周神经阻滞镇痛 024
六、患者自控镇痛(PCA) 025
七、多模式镇痛 025
参考文献 026
第三章 关节功能评价 027
第一节 肩关节功能评分 027
一、UCLA肩关节评分系统 027
二、Constant和Murley肩关节评分 028
三、美国肩肘外科评分 029
四、Rowes评分系统 030
五、HSS肩关节评分系统 030
六、国人肩关节功能评分表 031
第二节 肘关节功能评分 033
一、Mayo肘关节功能评分 033
二、HSS肘关节评分 034
第三节 腕关节功能评分 035
一、Levine腕管综合征问卷评分 035
二、腕关节不稳定评分 036
三、腕关节PRWE评分 037
第四节 髋关节功能评分 038
一、人工全髋关节置换术Harris 评分表 038
二、HSS(美国特种外科医院)髋关节评分 039
第五节 膝关节功能评分 041
一、Tegner运动水平评级标准 041
二、Lysholm膝关节评分标准 041
三、IKDC膝关节主观评估系统 042
四、IKDC膝关节客观评分系统 043
五、HSS膝关节评分标准 044
六、美国膝关节协会疼痛评分 045
七、WOMAC骨性关节炎指数 046
第六节 踝关节与足功能评分 047
一、AOFAS踝与后足功能评分 047
二、AOFAS踝与中足功能评分 048
三、Liu踝关节外侧副韧带损伤评价标准 049
四、Povacz外侧副韧带重建疗效评定标准 050
五、Kofoed 踝关节评分标准 051
第七节 臀肌挛缩评分 052
第二篇 膝关节055
第四章 膝关节镜检查的基本技术 056
第一节 膝关节解剖结构 056
第二节 膝关节镜手术入路 057
第三节 膝关节镜下解剖结构 058
第四节 膝关节镜手术 062
一、膝关节镜手术适应证 062
二、膝关节镜手术禁忌证 062
三、膝关节镜手术并发症 063
第五章 半月板损伤 067
第一节 半月板解剖与功能 067
第二节 半月板损伤的分类 069
第三节 半月板损伤的临床表现与诊断 071
一、半月板损伤的临床表现 072
二、半月板损伤的体格检查 072
三、半月板损伤的物理检查 073
四、半月板损伤的鉴别诊断 075
第四节 半月板损伤的影像学检查 075
第五节 关节镜下半月板手术 079
第六节 半月板缝合技术 082
一、由内向外半月板缝合技术 083
二、由外向内半月板缝合技术 084
三、全关节内半月板缝合技术 085
第七节 半月板后根损伤 089
第八节 半月板桶柄状撕裂 091
第九节 半月板横形(放射状)撕裂 093
第十节 半月板囊肿 094
一、半月板囊肿的原因 094
二、半月板囊肿的特点 095
三、半月板囊肿的治疗 096
第十一节 盘状半月板 097
一、盘状半月板的病因 097
二、盘状半月板的影像学表现 097
三、盘状半月板成形术 099
第十二节 同种异体半月板移植 100
一、同种异体半月板取材保存与消毒 100
二、同种异体半月板的测量和匹配 101
三、异体半月板移植手术适应证和禁忌证 102
四、半月板移植的术前准备 102
五、半月板移植技术 103
六、半月板移植术后处理 106
七、半月板移植与ACL重建 107
八、同种异体半月板移植疗效 107
前言/序言
时间就像划破长空的流星,飞逝而去。《实用关节镜手术学》从2006年次出版,之后又进行了第二版修订,2年前早已销售一空。为了适应关节镜运动医学的发展,应出版社邀请我们进行第三版修订,并于2015年春节开始着手这项工作。近十年来,我国的关节镜和运动医学事业蓬勃发展,新技术、新方法就像雨后春笋一样地涌现出来。关节镜技术越来越得到广大医生和患者的认可。
当今时代是人才辈出、高科技迅猛发展的时代,网络化和信息化为学术的交流、知识的传播搭建起了良好的平台。为了适应时代的发展,我们必须不断地接受新的理论、吸取新的知识、更新的思路和方法。图书在知识的记录、储存、信息的传播和汲取方面,起到了不可估量的作用。
许多同道、学者和读者朋友对《实用关节镜手术学》给予了高度的评价,投入了极大的关注,寄予了厚爱和殷切的期望,对如何修订本书提出了许多宝贵的建议。一年前编者们反复商谈,提出了全面修订出精品的思路。
一年来,作者们无论是在炎热的酷暑,还是在寒冷的冬夜,利用工作之余和节假日查阅文献,搜集资料,整理图文,挑灯夜战,奋笔疾书,度过了不少不眠之夜,牺牲了许多节假日,才使本书如期出版。
本书是《实用关节镜手术学》版、第二版的再版,吸收了大量新的理念和成果,以创新性、实用性和理论性相结合,以图文并茂的形式论述了创新理论和技术。
在本书即将出版之际,我衷心地感谢各位作者严谨的科学态度、忘我的工作精神,衷心地感谢我的亲朋好友和家人,在事业上的理解,工作上的支持,生活上无微不至的体贴与关怀。由于时间仓促,水平有限,难免有不足和错误之处,请广大读者朋友们提出宝贵的意见。
刘玉杰
2016年春节
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