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內容簡介

　　為貫徹原國傢人事部、衛生部《關於加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神，自2001年全國衛生專業初、中級技術資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代錶瞭相應級彆技術職務要求的水平與能力，作為單位聘任相應技術職務的必要依據。
　　為瞭幫助廣大考生做好考前復習工作，特組織國內有關專傢、教授編寫瞭《2017全國衛生專業技術資格考試指導》口腔頜麵外科學部分。《2017全國衛生專業技術資格考試指導：口腔頜麵外科學（適用專業口腔頜麵外科學中級）》根據新考試大綱中的具體要求，參考國內外著作，將考試大綱中的各知識點與學科的係統性結閤起來，以便於考生理解、記憶。《2017全國衛生專業技術資格考試指導：口腔頜麵外科學（適用專業口腔頜麵外科學中級）》全文分為三篇，與考試科目的關係如下：
　　“基礎知識”：考試內容為考試指導第1篇的內容。
　　“相關專業知識”：考試內容為考試指導第二篇的內容。
　　“專業知識”：考試內容為考試指導第三篇的內容。
　　“專業實踐能力”：考試內容為考試大綱中列齣的常見病種。主要考核考生在臨床工作中所應該具備的技能、思維方式和對已有知識的綜閤應用能力。這一部分將采用案例分析題的形式考核，沿時間或空間、病情進展、臨床診療過程的順序提問，側重考查考生對病情的分析、判斷及對臨床癥狀的處理能力，還涉及對循證醫學的瞭解情況。考生的答題情況在很大程度上與臨床實踐中的積纍有關。

目錄

第一篇 基礎知識
口腔組織病理學
第一章 牙體組織
第一節 釉質
第二節 牙本質
第三節 牙骨質
第四節 牙髓
第二章 牙周組織
第一節 牙齦
第二節 牙周膜
第三節 牙槽骨
第三章 口腔黏膜
第一節 口腔黏膜的基本結構
第二節 口腔黏膜的分類及結構特點
第四章 唾液腺
第一節 唾液腺的基本結構
第二節 唾液腺的分布及其組織學特點
第五章 顳下頜關節
第一節 髁突
第二節 關節盤
第六章 口腔頜麵部發育
第一節 神經脊、鰓弓和咽囊
第二節 麵部的發育
第三節 齶部的發育
第四節 舌的發育
第七章 牙的發育
第一節 牙胚的發生和分化
第二節 牙體、牙周組織的形成
第八章 牙發育異常
第一節 牙結構異常
第二節 牙形態異常
第九章 齲
第一節 釉質齲
第二節 牙本質齲
第三節 牙骨質齲
第十章 牙髓病
第一節 牙髓炎
第二節 牙髓變性
第十一章 根尖周病
第一節 根尖周炎
第二節 根尖周囊腫
第十二章 牙周組織病
第一節 牙齦病
第二節 牙周炎
第十三章 口腔黏膜病
第一節 口腔黏膜病基本病理變化
第二節 常見口腔黏膜病病理
第十四章 頜骨疾病
第十五章 唾液腺疾病
第一節 唾液腺非腫瘤性疾病
第二節 唾液腺上皮性腫瘤
第十六章 口腔頜麵部囊腫
第一節 牙源性囊腫
第二節 非牙源性囊腫
第十七章 牙源性腫瘤
第一節 概述
第二節 良性牙源性腫瘤
第三節 惡性牙源性腫瘤
第十八章 口腔頜麵部其他組織來源的腫瘤
第一節 口腔癌
第二節 口腔間葉腫瘤
口腔解剖生理學
第一章 牙體解剖生理
第一節 牙的演化
第二節 牙的分類、功能及臨床牙位記錄
第三節 牙的組成
第四節 牙體一般應用名詞及錶麵解剖標誌
第五節 牙體外形
第六節 髓腔形態
第二章 口腔頜麵頸部解剖
第一節 骨
第二節 顳下頜關節
第三節 肌
第四節 唾液腺
第五節 血管
第六節 神經
第七節 口腔局部解剖
第八節 頜麵部局部解剖
第九節 頸部局部解剖
第三章 口腔功能
第一節 下頜運動
第二節 咀嚼功能
第三節 唾液功能
第四章 牙列、��與頜位
第一節 牙列
第二節 ��
第三節 頜位
第五章 咬閤在咀嚼係統中的作用
第一節 咬閤與牙周組織
第二節 咬閤與咀嚼肌
第三節 咬閤與顳下頜關節
第六章 咬閤紊亂
第一節 牙尖交錯位（ICP）的異常
第二節 咬閤乾擾
第三節 過度磨耗
口腔生物學
第一章 口腔微生物學
第一節 口腔生態係
第二節 牙菌斑
第三節 口腔正常菌群
第二章 口腔生物化學
第一節 牙齒硬組織
第二節 唾液
第三節 齦溝液
第四節 牙菌斑
第五節 生物礦化
第三章 口腔免疫學
第一節 口腔免疫係統
第二節 口腔疾病的免疫學基礎
第四章 口腔分子生物學
第一節 分子遺傳學基礎
第二節 牙發生的分子生物學基礎機製
第五章 骨改建
第一節 骨改建的細胞學基礎
第二節 骨改建的調節因素
口腔材料學
第一章 口腔有機高分子材料
第一節 印模材料
第二節 義齒基托樹脂
第三節 復閤樹脂
第四節 根管充填材料
第五節 粘結材料
第六節 窩溝點隙封閉劑
第二章 口腔無機非金屬材料
第一節 概述
第二節 烤瓷材料
第三節 金屬烤瓷材料
第四節 鑄造陶瓷材料
第五節 種植陶瓷材料
第六節 模型材料
第七節 水門汀
第八節 包埋材料
第三章 口腔金屬材料
第一節 概述
第二節 鑄造閤金
第三節 焊接閤金
第四節 銀汞閤金
……

第二篇 相關專業知識
第三篇 專業知識

口腔頜麵外科學考試大綱

精彩書摘

　　《2017全國衛生專業技術資格考試指導：口腔頜麵外科學（適用專業口腔頜麵外科學中級）》：
　　二、釉質的形成
　　當牙本質形成後，內釉上皮細胞分化為有分泌功能的成釉細胞，並開始分泌釉質基質。釉質蛋白首先在細胞的粗麵內質網閤成，在高爾基復閤體濃縮和包裝成膜包被的分泌顆粒。這些顆粒移動到細胞的遠端，釋放到新形成的罩牙本質錶麵。磷灰石晶體無規律地分散在這一層基質中，成為釉質中最內一層無釉柱釉質，厚約8“m。該層釉質形成後，成釉細胞開始離開牙本質錶麵，在靠近釉質牙本質界的一端形成一短的圓錐狀突起，稱為托姆斯突（Tomes processes）。突起與細胞體之間有終棒和連接復閤體，突起中含有初級分泌顆粒和小泡，而細胞體仍含有豐富的閤成蛋白質的細胞器。新分泌的釉質基質以有機成分為主，礦物鹽僅占礦化總量的30%。
　　每根釉柱由四個成釉細胞參與形成，一個成釉細胞形成釉柱的頭部，三個相鄰的細胞形成頸部和尾部，使釉柱呈乒乓球拍狀。成釉細胞與其所形成的釉柱成一角度，每個細胞的突起伸人到新形成的釉質中，在光鏡下成釉細胞和釉質錶麵交界處呈鋸齒狀，托姆斯突位於這些凹陷之中。
　　當釉質形成後，基質很快礦化。小的磷灰石晶體，其直徑和長度迅速增加。新形成的釉質中，磷灰石晶體短，細小如針形，而且稀少。在成熟的釉質中，晶體的體積增大，呈闆條狀，數量增多。
　　釉質的礦化方式是，一方麵礦物質沉積到基質中，同時水和蛋白質從釉質中被吸收，如此反復交替，使釉質最後達到96%的礦化程度。
　　釉質發育過程中，隨著釉質基質不斷沉積，牙冠體積也在增大；釉質在牙尖部和牙頸部不斷形成，使牙冠的高度和長度增加。在後牙，牙尖之間的內釉上皮細胞分裂增殖，使牙尖間的距離增加，牙冠的體積增大。從牙本質形成開始，到釉質完全形成，牙冠體積約增大瞭4倍。在牙冠形成後，成釉細胞變短，細胞器數量減少，在釉質錶麵分泌一層無結構的有機物薄膜，覆蓋在牙冠錶麵上，稱為釉小皮。細胞通過半橋粒與釉小皮連接。
　　釉質發育完成後，成釉細胞、中間層細胞和星網狀層與外釉上皮細胞結閤，形成縮餘釉上皮覆蓋在釉小皮上。當牙萌齣到口腔中後，縮餘釉上皮在牙頸部形成牙齦的結閤上皮。三、牙髓的形成牙乳頭是産生牙髓的原始組織，當牙乳頭周圍有牙本質形成時纔稱作牙髓。牙乳頭除底部與牙囊相接外，四周被形成的牙本質所覆蓋。牙乳頭的未分化間充質細胞分化為星形縴維細胞，即牙髓細胞。隨著牙本質不斷地形成，成牙本質細胞嚮中心移動，牙乳頭的體積逐漸減少，等到原發性牙本質完全形成，餘留在髓腔內的多血管的結締組織即為牙髓。這時，有少數較大的有髓神經分支進入牙髓，交感神經也隨同血管進入牙髓。
　　四、牙根的形成及牙周組織的發育
　　（一）牙根的形成當牙冠發育即將完成時，牙根開始發育。內釉和外釉上皮細胞在頸環處增生，嚮未來的根尖孔方嚮生長，這些增生的上皮呈雙層，無星網狀層和中間層細胞，稱為上皮根鞘。上皮根鞘的內側麵包圍著牙乳頭細胞，上皮根鞘的外麵被牙囊細胞包繞。被上皮根鞘包進的牙乳頭細胞也嚮根尖增生，其外層細胞與上皮細胞基底膜接觸，分化齣成牙本質細胞，進而形成根部牙本質。上皮根鞘繼續生長，離開牙冠嚮牙髓方嚮成約45。彎麯，形成一盤狀結構。彎麯的這一部分上皮稱為上皮隔。上皮隔圍成一個嚮牙髓開放的孔，這是未來的根尖孔。這時形成的牙根為單根。牙根的長度、彎麯度、厚度和牙根的數量，都是由上皮隔和鄰近的外胚層間充質細胞所決定的。在多根形成時，首先在上皮隔上長齣兩個或三個舌形突起，這些突起增生伸長，與對側突起相連，這時上皮隔圍成的單一孔被分隔為兩個或三個孔，將來就形成雙根或三根。每個根以相同的速度生長，其發育過程與單根牙相同。在牙根發育過程中，上皮隔的位置保持不變，生長的牙根與上皮隔形成一定的角度，隨著牙根的伸長，牙胚嚮口腔方嚮移動，並為牙根的繼續生長提供瞭空隙。在牙根發育後期，上皮隔開口縮小，根尖孔寬度也隨之縮小。隨後根尖牙本質和牙骨質沉積，形成狹小的根尖孔。
　　上皮根鞘對於牙根的正常發育是很重要的，如果上皮根鞘的連續性受到破壞，或在根分叉處上皮隔的舌側突起融閤不全，則不能誘導分化齣成牙本質細胞，而引起該處牙本質缺損，牙髓和牙周膜直接通連，這時形成側支根管。如果上皮根鞘在規定的時間沒有發生斷裂，仍附著在根部牙本質的錶麵，則牙囊的間充質細胞不能與該處牙本質接觸，也就不能分化齣成牙骨質細胞形成牙骨質。這樣在牙根錶麵，特彆在牙頸部，牙本質暴露，引起牙頸部過敏。
　　牙周組織包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨，均由牙囊發育而來。
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幫人買的，但是號幾乎半黑瞭，以後還是不幫人下吧，說不定幫的是黃牛。

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