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　　以药为纲，分门别类悉述张锡纯用药特点

　　以经解经，原汁原味反映张锡纯临证经验

内容简介

　　本书汇集张锡纯临证应用黄芪的理、法、方、药、医案与医话，辑黄芪方剂51首，医案200余则，医案涉及内、外、妇、儿等70余种病证。可作为中医各家学说辅导参考用书，也适合临床、文献研究者对张锡纯使用的药物进行专题研究参考之用，更适合中医各科临床工作者、中医爱好者系统研究学习张锡纯用药经验之用。

目录

第一章　药效与用法………………………………………………1

第一节　药性功效………………………………………………………1

第二节　配伍……………………………………………………………4

第三节　用法用量………………………………………………………6

一、黄芪生用…………………………………………………………………6

二、用药剂量…………………………………………………………………6

三、应用禁忌…………………………………………………………………7

第二章　方　剂………………………………………………………8

安冲汤……………………………………………………………8

补脑振痿汤………………………………………………………8

补偏汤……………………………………………………………9

补血汤……………………………………………………………10

大黄连芪汤………………………………………………………11

大青龙汤方………………………………………………………12

干颓汤……………………………………………………………14

固冲汤……………………………………………………………15

和血息风汤………………………………………………………15

黄芪膏……………………………………………………………16

黄芪桃红汤………………………………………………………18

回阳升陷汤………………………………………………………18

活络祛寒汤………………………………………………………18

加味补血汤………………………………………………………19

加味桂枝代粥汤…………………………………………………21

加味黄芪五物汤…………………………………………………22

加味理中地黄汤…………………………………………………23

加味玉屏风散……………………………………………………24

健运汤……………………………………………………………25

理冲汤……………………………………………………………25

理冲丸……………………………………………………………27

理饮汤……………………………………………………………29

理郁升陷汤………………………………………………………30

内托生肌散………………………………………………………30

培脾舒肝汤………………………………………………………31

起痿汤……………………………………………………………32

气淋汤……………………………………………………………32

清金解毒汤………………………………………………………32

清金益气汤………………………………………………………33

曲直汤……………………………………………………………34

砂淋丸……………………………………………………………34

升肝舒郁汤………………………………………………………35

升降汤……………………………………………………………36

升麻黄芪汤………………………………………………………37

升陷汤……………………………………………………………37

十全育真汤………………………………………………………41

寿胎丸……………………………………………………………42

舒和汤……………………………………………………………43

消瘰丸……………………………………………………………43

消癥瘕兼通经闭方………………………………………………44

醒脾升陷汤………………………………………………………45

益督丸……………………………………………………………45

玉液汤……………………………………………………………46

玉烛汤……………………………………………………………46

振颓汤……………………………………………………………48

治老妇血崩方……………………………………………………49

逐风汤……………………………………………………………50

逐风通痹汤………………………………………………………50

逐寒荡惊汤………………………………………………………51

滋膵饮……………………………………………………………52

滋乳汤……………………………………………………………54

第三章　医　案………………………………………………………55

第一节　内科医案………………………………………………………55

感冒………………………………………………………………55

伤寒………………………………………………………………56

发热………………………………………………………………57

咳嗽………………………………………………………………57

肺痈………………………………………………………………66

心悸………………………………………………………………67

不寐………………………………………………………………70

不语………………………………………………………………70

神昏………………………………………………………………71

胃脘痛……………………………………………………………73

痞满………………………………………………………………74

结胸………………………………………………………………75

腹痛………………………………………………………………76

黄疸………………………………………………………………77

胁痛………………………………………………………………79

积聚………………………………………………………………81

头痛………………………………………………………………86

眩晕………………………………………………………………87

肝阳不振…………………………………………………………88

中风………………………………………………………………89

颤证………………………………………………………………95

水肿………………………………………………………………95

淋证………………………………………………………………97

白浊………………………………………………………………98

癃闭……………………………………………………………100

小便失禁………………………………………………………100

血证……………………………………………………………102

痰饮……………………………………………………………105

消渴……………………………………………………………105

汗证……………………………………………………………106

虚损……………………………………………………………108

痹证……………………………………………………………123

痿证……………………………………………………………123

腿痛……………………………………………………………124

麻木……………………………………………………………126

破伤风…………………………………………………………127

中毒……………………………………………………………127

左臂常热………………………………………………………128

坐时左半身常觉下坠…………………………………………129

第二节　妇科医案……………………………………………………129

月经量多………………………………………………………129

月经淋漓不断…………………………………………………130

月经未来………………………………………………………132

闭经……………………………………………………………132

痛经……………………………………………………………133

崩漏……………………………………………………………133

倒经……………………………………………………………135

热入血室………………………………………………………137

带下病…………………………………………………………137

胎漏……………………………………………………………138

产后出血………………………………………………………138

产后恶露不绝…………………………………………………140

产后发热………………………………………………………141

产后汗证………………………………………………………142

产后小便不利…………………………………………………142

产后积聚………………………………………………………142

乳痈……………………………………………………………144

阴挺……………………………………………………………145

外阴如火炙……………………………………………………146

第三节　儿科医案……………………………………………………147

温病……………………………………………………………147

呕吐……………………………………………………………150

惊风……………………………………………………………152

虚损……………………………………………………………153

脱肛……………………………………………………………153

第四节　外科医案……………………………………………………154

疮疡……………………………………………………………154

瘰疬……………………………………………………………156

疝气……………………………………………………………157

痃癖……………………………………………………………159

狂犬咬伤………………………………………………………159

精彩书摘

　　第一章药效与用法

　　第一节药性功效

　　黄芪性温，味微甘。能补气，兼能升气，善治胸中大气（即宗气，为肺叶阖辟之原动力）下陷。《神农本草经》谓主大风者，以其与发表药同用，能祛外风，与养阴清热药同用，更能息内风也。谓主痈疽、久败疮者，以其补益之力能生肌肉，其溃脓自排出也。表虚自汗者，可用之以固外表气虚。小便不利而肿胀者，可用之以利小便。妇女气虚下陷而崩带者，可用之以固崩带。为其补气之功最优，故推为补药之长，而名之曰芪也。（《医学衷中参西录。黄芪解》）

　　黄芪为气分之主药，能补气更能升气。辅以柴胡之升举，香附之宣通，阳气之抑遏者皆畅发矣。（《医学衷中参西录。治女科方。玉烛汤》）《本经》黄芪原主大风，有透表之力，生用则透表之力益大，与自汗证不宜，其性升而能补，有膨胀之力，与满闷证不宜，今单用生黄芪两许，而两证皆愈，并心中怔忡亦愈，其义何居？答曰：黄芪诚有透表之力，气虚不能逐邪外出者，用于发表药中，即能得汗，若其阳强阴虚者，误用之则大汗如雨不可遏抑。惟胸中大气下陷，致外卫之气无所统摄而自汗者，投以黄芪则其效如神。至于证兼满闷而亦用之者，确知其为大气下陷，呼吸不利而作闷，非气郁而作闷也。至于心与肺同悬胸中，皆大气之所包举，大气升则心有所根据，故怔忡自止也。（《医学衷中参西录。黄芪解》）

　　用黄芪以升补大气。（《医学衷中参西录。治女科方。寿胎丸》）黄芪温升补气，乃将雨时上升之阳气也。（《医学衷中参西录。黄芪解》）

　　重用黄芪以升补胸中大气，且能助气上升，上达脑中，而血液亦即可随气上注。惟其副作用能外透肌表，具有宣散之性，去渣重煎，则其宣散之性减，专于补气升气矣。（《医学衷中参西录。论脑贫血痿废治法答内政部长杨阶三先生》）

　　用黄芪以补胸中大气，大气壮旺，自能运化水饮，仲景所谓“大气一转其气乃散”也[《医学衷中参西录。答台湾严坤荣代友问痰饮治法》中也有同样论述：用黄芪以补胸中大气，大气壮旺，自能运化水饮，仲景所谓“大气一转，其气（指水饮之气）乃散”也。编者注]。（《医学衷中参西录。黄芪解》）拙著（指《医学衷中参西录》。编者注）治大气下陷多重用生黄芪，取其补气兼能升气也。（《医学衷中参西录。人参解》）

　　方中（生黄芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、桔梗一钱五分、升麻一钱；主治胸中大气下陷，气短不足以息。编者注）之义，以黄芪为主者，因黄芪既善补气，又善升气，且其质轻松中含氧气，与胸中大气有同气相求之妙用。惟其性稍热，故以知母之凉润济之。（《医学衷中参西录。大气诠》）故方中（指醒脾升陷汤，编者注）用黄芪、白术、甘草以升补脾气，即用黄芪同寄生、续断以升补肝气……黄芪与寄生并用，又为填补大气之要药也。（《医学衷中参西录。治大气下陷方。醒脾升陷汤》）

　　黄芪为补肺脾之药，今先生用以补肝，竟能随手奏效，其义何居？答曰：同声相应，同气相求，孔子之言也。肝属木而应春令，其气温而性喜条达，黄芪之性温而上升，以之补肝原有同气相求之妙用。愚自临证以来，凡遇肝气虚弱不能条达，用一切补肝之药皆不效，重用黄芪为主，而少佐以理气之品，服之覆杯即见效验，彼谓肝虚无补法者，原非见道之言也。

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