内容简介
汗法是中医治病的八法之一,是驱邪外出的重要方法,具有重大的理论意义和临床实用价值。惜近年来此法渐趋萎缩,治疗范围日窄,用之者日稀,深入了解者日疏,令人扼腕,为继承发扬中医学,笔者不揣浅陋,对汗法斗胆论之,以期发扬古义,唤起对汗法的重视。
在《李士懋田淑霄医学全集:论汗法》中提出下列见解:
1.汗法不仅用于表证,亦用于里证,亦用于虚实相兼证。
2.提出汗法的概念、汗的本质、汗出机理、汗的分类、测汗法、汗法分类、纹理网络概念、辅汗三法、汗法实用指征、对仲景禁汗及汗后转归的探讨。
书中列个人汗法实践医案一百余则,以俟明者评判。
作者简介
李士懋,男,1936年生于山东省黄县,1956年毕业于北京101中学,1962年毕业于北京中医学院(现北京中医药大学)。现任河北中医学院教授、主任医师、博士生导师,为第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2008年获河北“十二大名医”称号。2014年获国医大师称号,终身成就奖。
田淑霄,女,1936年生于河北蠡县,1956年毕业于北京实验中学,1962年毕业于北京中医学院。任河北中医学院教授、主任医师、硕士生导师、中医临床博士生导师。享受政府特殊津贴。为第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2008年获河北“十二大名医”称号。
李士懋、田淑霄教授夫妻相濡以沫,从医50余年来,二人合著以“溯本求源,平脉辨证”为主线的十几本专著,合为《李士懋田淑霄医学全集》。
目录
论汗法
一、汗法的概念
二、汗的本质
三、汗出机理
四、汗的分类
五、测汗法
六、汗法分类
七、关于其他几种汗法的讨论
八、应用发汗法的辨证要点
九、发汗法的临床应用范围
十、汗法的禁忌
十一、汗后转归
汗法医案
一、发热
例1:太阳伤寒
例2:夏日伤寒
例3:刚痉
例4:喘痢
例5:麻疹喘痢
例6:热郁于肺
例7:表闭热郁(干燥综合征)
例8:发颐神昏
例9:邪伏募原
例10:邪伏募原
例11:湿伏募原
例12:邪伏募原
例13:邪伏募原
例14:邪伏募原
例15:湿伏募原,寒袭于下
例16:外感热郁
例17:外感发热
例18:痄腮
例19:郁热高烧
例20:郁热
例21:少阳病
例22:太少合病
例23:热入血室
例24:阳虚营卫不和
例25:太少两感
例26:正虚中风
例27:阳虚感寒
例28:少阴表证
……
附录 “李士懋发汗法治疗寒凝证”的传承研究
附录 李士懋论汗法
精彩书摘
《李士懋田淑霄医学全集:论汗法》:
寒邪袭表之太阳表实证,脉浮吗?征之于临床,太阳伤寒初起脉并不浮,因寒主收引,寒主凝泣,气血收引凝泣,脉是浮不起来的,反而脉见沉,沉且拘紧。景岳云:“其有寒邪外感,阳为阴蔽,脉见沉紧而数及有头痛身热等证者,正属邪表,不得以沉为里也。”《四诊抉微》日:“表寒重者,阳气不能外达,脉必先见沉紧。”又云:“岂有寒闭腠理,营卫两郁,脉有不见沉者乎。”所以,阴邪袭表的表证,脉并不浮,不能以脉浮作为表证的诊断依据。待寒邪化热,热淫于外时,脉方渐浮、渐大,乃至脉洪。
太阳伤寒初起头痛吗?项强吗?可以出现头痛项强,但也可以不见头痛项强。而且,即使出现头痛项强,也不能仅据此而断为太阳表寒,因头痛项强很多原因都可引起。
那么,太阳表寒证的主要特征是什么?是恶寒与脉紧。仲景于《伤寒论》第3条云:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒。”仲景说得非常肯定,恶寒是太阳表证的必见之证。第121条:“太阳病,当恶寒。”再次说明恶寒是太阳表证的当然之证。第134条:“而反恶寒者,表未解也。”太阳表证解否?其判断标志是恶寒是否存在,有恶寒,就有表。第160条:“汗吐下后,恶寒者,表未解也。”病已迭经汗吐下多种方法的治疗,表证解否?判断标志仍然是恶寒。所以,恶寒是判断表证存在与否的主要依据,不论是始发还是历经数日、数十日;不论是否屡经误治,本当转为坏病,其表证是否尚在,皆依恶寒在否而断。
但是,恶风寒亦非表证所特有,白虎汤证,当热汗伤阳时,可在壮热的基础上出现背微恶寒;火郁证,阳气郁而不达可恶寒;阳虚之人也可恶寒;东垣的气虚贼火内炽,也可见类似外感病的恶寒表现,故东垣有《内伤外辨惑论》之辨。当然,不能把这些恶寒统属于表证而汗之。表证的恶风寒,尚须具备以下四个特点:
第一,初起即见。表证一开始,最早出现的症状就是恶风寒。若在疾病演变过程中,由于阳伤或阳郁等原因,中途出现的恶风寒,则不属表证的恶风寒。表证的恶风寒,必须初起即见。
当然,表证的恶风寒,程度上可有很大差别。重者可寒战,轻者略觉身有拘束之感,或怕缝隙之风,或仅背微恶寒,甚至有的因症状轻微,不大在意而忽略之。恶寒的持续时间,短者可不足半小时,长者可达数日或数十日不解。
第二,寒热并见。除虚人外感可恶寒不伴发热外,凡属表实证者,皆寒热并见,当然,热的程度可有很大差别。
……
前言/序言
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