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內容簡介

　　北京大學人民醫院是一所有著近百年曆史的大型三甲綜閤性醫院，年均手術量26000餘例。臨床麻醉特點為手術科室齊全，病種包羅萬象，復雜重癥患者所占比例高。《臨床麻醉病例精粹（第2版）》所收集的69個病例選自近年來我院麻醉科臨床實踐中的真實案例，均由親身經曆臨床全過程的麻醉醫生完成撰寫。病例資料內容豐富，討論分析過程既結閤患者疾病的病理生理特點，又融入瞭此類患者麻醉處理的原則及個人的臨床經驗或教訓，旨在為奮戰在臨床一綫的麻醉醫生尤其是青年醫生提供藉鑒。

作者簡介

　　張歡，1992年畢業於華西醫科大學，1998年獲北京大學醫學博士學位。現為北京清華長庚醫院麻醉科主任，中華醫學會麻醉學分會器官移檀學組委員，北京醫師協會麻醉專科醫師分會常務理事，國際肝髒移植協會會員。2004年至2006年以臨床Fellow的身份赴世界著名的器官移植中心——加拿大多倫多大學附屬多倫多總醫院工作。先後在國內外雜誌發錶文章、摘要二十餘篇，參與六部醫學專著及教材的編寫工作。研究方嚮包括肝移植圍術期的病理生理改變及圍術期血液保護，缺血-再灌注損傷的機製與器官保護，神經肌肉傳遞阻滯的監測等。

內頁插圖

目錄

第一部分 心髒外科和血管外科
病例1 急性心肌梗死患者行非體外循環冠狀動脈旁路移植術
病例2 主動脈內球囊反搏輔助下行非體外循環冠狀動脈旁路移植術
病例3 二尖瓣狹窄
病例4 二尖瓣關閉不全
病例5 主動脈瓣狹窄
病例6 主動脈瓣關閉不全
病例7 重癥聯閤瓣膜性心髒病
病例8 左心房巨大黏液瘤
病例9 先心病室間隔缺損
病例10 先心病肺動脈狹窄
病例11 先心病大動脈轉位
病例12 先心病右心室雙齣口
病例13 先心病閤並肺動脈高壓
病例14 先心病主動脈狹窄
病例15 先心病法洛四聯癥
病例16 頸動脈內膜剝脫術
病例17 主動脈夾層動脈瘤手術的麻醉
病例18 巴德一吉亞利綜閤徵
病例19 下腔靜脈一右心室巨大腫物手術的麻醉
病例20 急性心髒壓塞
病例21 更換起搏器手術患者的麻醉
病例22 經食管超聲心動圖(TEE)在心髒手術中的應用（一）
病例23 經食管超聲心動圖(TEE)在心髒手術中的應用（二）

第二部分 胸外科
病例24 開胸肺葉切除術術中低氧血癥
病例25 支氣管封堵管的非常規使用
病例26 頸部電視縱隔鏡淋巴結活檢術
病例27 無痛超聲支氣管鏡檢查患者的麻醉
病例28 氣管隆脊手術氣道重建
病例29 硬質氣管鏡下氣管（支氣管）內腫瘤切除術
病例30 長Q-T綜閤徵
病例31 重癥肌無力
病例32 心包內全肺切除術後心髒疝
病例33 巨大縱隔腫物的麻醉管理

第三部分 神經外科
病例34 顱內動脈瘤術中控製性降壓

第四部分 普通外科和泌尿外科
病例35 二次肝移植術中門靜脈開放後心搏驟停搶救成功
病例36 慢性腎衰竭長期透析
病例37 腹腔鏡腎手術相關並發癥
病例38 膿毒性休剋

第五部分 代謝及內分泌
病例39 過度肥胖患者的麻醉
病例40 嗜鉻細胞瘤切除術

第六部分 骨科
病例41 骨科腫瘤手術大量齣血
病例42 老年患者骨摺復位內固定術中發生肺栓塞
病例43 過氧化氫衝洗骨髓腔緻肺氧氣栓塞

第七部分 睏難氣道
病例44 甲狀腺切除術後齣血緻呼吸道梗阻
病例45 強直性脊柱炎睏難氣道

第八部分 産科
病例46 産科相關外周神經並發癥
病例47 妊娠期高血壓疾病子癇前期
病例48 妊娠閤並血小闆減少
病例49 閤並自身免疫性疾病産婦剖宮産手術的麻醉
病例50 産科高危閤並癥（妊娠急性脂肪肝）的麻醉
病例51 輕比重腰麻在老年骨科手術和剖宮産手術中的臨床應用

第九部分 麻醉並發癥
病例52 術中嚴重過敏反應
病例53 輸血引發的嚴重過敏反應
病例54 支氣管痙攣
病例55 環杓關節脫位
病例56 區域阻滯麻醉與圍術期抗凝藥的使用
病例57 肺栓塞
病例58 中心靜脈穿刺誤入鎖骨下動脈
病例59 飽胃外傷患者行全身麻醉
病例60 術中低體溫
病例61 先天性喉軟骨發育不全早産兒的麻醉
病例62 阿片類藥物依賴患者的術後急性疼痛治療

第十部分 電解質紊亂及酸堿平衡失常
病例63 電解質紊亂
病例64 酸堿平衡失常

第十一部分 心髒病患者非心髒手術
病例65 閤並多種係統疾病高齡患者的下肢神經阻滯
病例66 術中快速心房顫動
病例67 閤並擴張型心肌病患者行胃癌根治術
病例68 安置永久性起搏器患者行肺葉切除術

第十二部分 無痛檢查手術
病例69 無痛胃腸鏡患者的麻醉

前言/序言

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一本麻醉經曆經驗的匯編，有些地方討論不夠深入，總體不錯。

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