编辑推荐
对病人而言,阅读《认识并战胜白血病(第2版)》你会信心倍增,主动配合医生的治疗,更好地战胜疾病;对家属来说,阅读本书你会学到许多陪护知识,给予病人更好的照护;对关心白血病的人们来讲,阅读本书你会激发出对白血病人的更多关爱;对于大众,阅读本书可使人们了解和掌握预防白血病的方法与措施!
内容简介
《认识并战胜白血病(第2版)》共分10部分,为便于读者认识白血病、掌握预防和战胜白血病的方法,依次介绍了人体血细胞生成的奥秘,揭开白血病的面纱,医生、护士、家属的责任,白血病患者的康复,治疗常用的药物,成分输血,实验室检查,患者的心声和奉献与祝愿。
血细胞生成的奥秘部分讲述的是人体血细胞生成与迁移过程,揭开白血病的面纱部分详细讲解了什么是白血病、白血病的致病因素、人为什么会得白血病、白血病有哪些表现、诊断白血病要做哪些检查、白血病是如何诊断的、白血病的各种治疗方法、如何治愈白血病以及治疗后临床疗效的评估等j医生、护士、家属的责任和白血病患者的康复两部分,主要讲的是关于护理指导与心理教育。治疗常用药物、成分输血和实验室检查三个部分是为了让读者查阅和了解相关知识?患者的心声和奉献与祝愿两部分旨在鼓励和关爱患者,并增强他们战胜疾病的信心!
《认识并战胜白血病(第2版)》内容丰富、通俗简明、指导性强,是大众防治白血病的良师益友!
作者简介
闫树旭,主任医师,从事血液病临床工作几十年。在血液病专科诊疗方面有较深造诣,在白血病和再生障碍性贫血诊疗方面积累了丰富经验。在专业杂志发表各种血液病总结性文章20余篇,编著有《血液病鉴别诊断与用药技巧》。科普著作为《您身边的医生》,《心脑血管病及糖尿病防治指南》,《心脑血管病防治指南》和《血液病病人须知》等。在《健康报》、《京郊日报》等报刊上发表科普文章60余篇,获征文优秀奖多次。临床科研项目获区科技进步三等奖4次。曾被评为北京市卫生系统先进个人。
周合冰,主任医师,血液科主任,在职博士生。从事临床工作20余年,血液病专科10多年。有丰富的医疗、教学与科研实践经验。曾在人民医院血液病研究所进修,多次参加全国学术会及疑难病例讨论,对血液病诊疗特别是对白血病、淋巴瘤的诊治有较高水平。在专业杂志上发表论文20余篇,编著科普图书有《血液病病人须知》、《心脑血管病防治指南》等。
内页插图
目录
第一部分 写给读者的话
第二部分 血细胞生成的奥秘
——人体血细胞的生成
一、造血系统的形成
二、血细胞的正常值
三、血细胞的异常
四、骨髓细胞学异常
五、流式细胞学异常
六、染色体异常
七、基因异常
第三部分 揭开白血病的面纱
——帮你认识“血癌”
一、白血病的真容
1.什么是白血病
2.白血病的致病因素有哪些
3.致病因素为什么能引起白血病
4.得了白血病有哪些表现
5.诊断白血病要做哪些检查
6.白血病如何诊断
7.白血病在治疗前为什么要进行分型
8.白血病治疗前的评估
二、战胜白血病的方法
1.化疗方法——杀灭铲除法
2.细胞成熟诱导方法——改邪归正法
3.细胞凋亡方法——除陈生新法
4.基因治疗方法——控制、调换、修补法
5.干细胞移植方法——更换种子法
6.免疫疗法——对抗与保护法
7.中医中药治疗——辨证论治法
8.自然疗法——机体调整法
9.白血病的支持治疗——综合治疗
三、治愈白血病关键步骤与疗效评定
1.急性白血病治疗分哪几个阶段
(1)第一个阶段治疗——诱导化疗
(2)第二个阶段治疗——巩固维持化疗
(3)干细胞移植选择
2.急性白血病疗效如何评定
3.急性白血病为什么会复发
4.如何评价治疗期间的有效性
5.如何预测患者临床能否治愈
四、白血病治疗期间的不良反应
五、白血病化疗期间的注意事项
六、白血病治疗期间并发症的预防与处理
七、白血病的预后、早期诊断和预防
1.白血病的预后相关因素
……
第四部分 医生、护士、家属的责任
第五部分 白血病患者的康复
第六部分 治疗血液病常用韵“武器”——血液病常用药物简介
第七部分 成分输血
第八部分 临床常做的实验室检查与正常值
第九部分 患者的心声
第十部分 奉献与祝愿
温馨寄语
精彩书摘
2.浆细胞白血病
浆细胞是B淋巴细胞经过增殖、分化、成熟后的终末细胞,具有合成和分泌各种免疫球蛋白功能,免疫球蛋白是体内重要的体液免疫。它由两个重链和两个轻链(K、入)组成,人体免疫球蛋白主要有lgG,lgA,lgM,lgD,lgE五种。每一种免疫球蛋白生理功能各不相同。浆细胞因致病因作用发生突变后可引起多发性骨髓瘤或浆细胞白血病。恶性克隆(浆细胞)在骨髓内增殖导致造血障碍引起贫血,恶性浆细胞分泌会使单一的免疫球蛋白异常增高,而正常的免疫球蛋白分泌受抑制,致使人体免疫功能降低,易于反复发生感染。恶性浆细胞浸润和破坏骨质,可引起骨痛、骨折。
浆细胞白血病分为原发性和继发性。原发性浆细胞白血病如同其他白血病一样有贫血、出血、继发感染、骨痛、淋巴结和肝脾肿大等临床表现,实验室检查白细胞多增高,血小板减少,血B2微球蛋白和乳酸脱氢酶升高,骨髓细胞形态学检查幼稚浆细胞比例大于20%以上,外周血片可见到幼稚浆细胞。原发性浆细胞白血病发病年龄较轻,早期血清免疫球蛋白水平可不高,缺少骨质损害。
继发性浆细胞白血病以往有多发性骨髓瘤病史,最终发展为浆细胞白血病。临床先有骨髓瘤表现,贫血、骨痛、反复感染,检查肾劝能异常,血钙增高,血B2微球蛋白和乳酸脱氢酶升高,单一性血清免疫球蛋白异常增高,免疫电泳可见M带,尿中可检测到免疫球蛋白轻链,X线检查可发现骨质疏松、破坏、肿块、骨折,骨髓细胞学检查见骨髓瘤细胞占20%以上。有一半的患者可检测到染色体异常。随病情进展,骨髓瘤细胞(浆细胞)浸润血液,外周血浆细胞甚至大于20%,则诊断浆细胞白血病。继发性浆细胞白血病发病年龄偏大,临床并发症多,血清免疫球蛋白增高明显,常有骨质破坏。
浆细胞白血病不管原发还是继发性,临床并发感染者多,常有肾脏损害,治疗难度大,继发性治疗效果差。常用化疗方案有:MP、M2、VAD、DVCP等。其药物组成见恶性血液病化疗方案。
3.淋巴瘤白血病
淋巴瘤是淋巴结或结外的免疫组织的恶性肿瘤,传统认为淋巴瘤属于实体瘤,并将其分为发生在淋巴结的病变称之为霍奇金淋巴瘤,而发生在淋巴结或结外的免疫系统的病变称之非霍奇金淋巴瘤。实际上病理分类远不是那么简单,而是十分复杂。随着医学科技的发展,人们对淋巴瘤研究的深入,新的检验方法出现与创建,以及病理学、肿瘤学、血液学等不同学科专家的相互学习与研讨,如今对淋巴瘤发病机制、疾病性质的归属与病理分型都有了新的认识,在许多方面达成共识。因而世界卫生组织(WHO)不仅于2001年修订了淋巴瘤病理分型,并且将淋巴瘤归属于系统性疾病范畴。新的淋巴瘤分类主要以免疫标记为依据,分为B细胞肿瘤和T细胞肿瘤,在B、T肿瘤分型中增添了不同类型白血病,扩展了淋巴瘤家族,更新了淋巴瘤的概念,使淋巴瘤诊断更统一、更规范。
如以传统的淋巴瘤分类进行讨论,霍奇金淋巴瘤临床以淋巴结肿大为主要表现,可发生在身体一个部位或多个部位,一个或多个淋巴结肿大,其大小不一,较少融合,质偏硬,似软骨样,常有发热,多汗,体重减低,抗生素治疗无效。淋巴结病理检查可看到特异性淋巴瘤细胞。非霍奇金淋巴瘤除淋巴结肿大外,病变常常累及全身其他免疫组织如扁桃体、气管、胃肠道等,多有深部淋巴结肿大。B型超声波、CT或磁共振检查可以发现深部肿大的淋巴结。病理检查是诊断淋巴瘤的依据。淋巴瘤临床治疗缓解率高,一般治疗不少于6-8个疗程,经过规范治疗许多患者可以治愈。非霍奇金淋巴瘤病变的累及范围、病情进展速度、恶性程度一般比霍奇金淋巴瘤重。
……
前言/序言
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