内容简介
《帕金森病防治340问》以问答形式,分为340个问题,深入浅出的介绍了帕金森病的临床特点及诊断、药物治疗、外科治疗、家庭护理和康复治疗等方面的医学知识。适合患者及其家属阅读、可供基层医师及医学院校学生参考。
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目录
一、帕金森病的临床特点及诊断
1. 帕金森病的历史及命名
2. 帕金森病的患病率及发病率是多少
3. 帕金森病的发病与年龄的关系如何
4. 帕金森病的发病在不同地区及种族方面有何差别
5. 帕金森病的发病与毒性化学物质有关吗
6. 帕金森病的发病与居住环境有关吗
7. 帕金森病的发病与吸烟有何关系
8. 帕金森病的发病与接触某些金属有关吗
9. 帕金森病的发病与膳食营养有何关系
10. 帕金森病的发病与雌激素及脑外伤、脑肿瘤有关吗
11. 帕金森病的发病与家族遗传有关吗
12. 中医学对帕金森病有怎样的认识
13. 中医学认为颤证(帕金森病)的病因病机包括哪几方面
14. 中医学认为颧证(帕金森病)应与哪些病症相鉴别
15. 与帕金森病有关联的脑内神经核团包括哪些
16. 帕金森病的病理生理机制是什么
17. 细胞凋亡参与帕金森病的发病吗
18. 氧化应激反应与帕金森病有关吗
19. 帕金森病的临床表现包括哪些方面
20. 帕金森病的早期症状是什么
21. 帕金森病的症状进展方式是什么
22. 帕金森病患者的静止性震颤特点是什么
23. 帕金森病患者的肌僵直特点是什么
24. 帕金森病患者的行动迟缓特点是什么
25. 帕金森病患者的姿势反射异常特点是什么
26. 帕金森病患者有哪些自主神经功能障碍
27. 帕金森病患者的眼球运动障碍表现如何
28. 帕金森病患者在精神、情绪及智力方面有何改变
29. 帕金森病与应用左旋多巴所致异动症特点是什么
30. 帕金森病与应用左旋多巴所致剂末恶化现象是什么
31. 帕金森病与应用左旋多巴所致“开一关”现象特点是什么
32. 帕金森病与应用左旋多巴所致“冻结足”特点是什么
33. 帕金森病分级修订的Hoehn-Yahr分级标准是什么
34. 帕金森病分级Webster 10项评分法标准是什么
35. 统一帕金森病评定量表包括哪些内容
36. 统一帕金森病评定量表对心理状态、行为和情绪是如何评定的
37. 统一帕金森病评定量表对日常生活活动是如何评定的
38. 统一帕金森病评定量表对运动检测是如何评定的
39. 统一帕金森病评定量表对治疗情况是如何评定的
40. Schwab和英格兰日常生活活动量表是如何评定和分级的
41. CT扫描在帕金森病诊断中的应用如何
42. MRI扫描在帕金森病诊断中的应用如何
43. 单电子发射计算机断层扫描在帕金森病诊断中的应用如何
44. 正电子发射计算机断层扫描在帕金森病诊断中的应用如何
45. 帕金森病的血液、尿液检查有何异常
……
二、帕金森病的药物治疗
三、帕金森病的外科治疗
四、帕金森病的护理及康复
五、国产脑起搏器的研制及应用情况
精彩书摘
56.诊断帕金森病时主要依靠哪些症状和体征减少误诊
(1)静止性震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。
(2)肌强直:被动运动关节时阻力增加,可呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体态,表现为头部前倾,躯干俯屈,上肢肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,下肢髋及膝关节均略为弯曲。
(3)运动迟缓:随意动作减少,动作缓慢笨拙。早期表现为精细动作,如解纽扣、系鞋带等动作缓慢,以后逐渐发展为全身性动作缓慢;晚期因合并肌张力增高致使起床翻身困难。面容呆板,双眼凝视,瞬目减少;口、咽、腭肌运动障碍,语速变慢,语音低调;写字时可呈“写字过小症”。
(4)姿势步态障碍:平衡功能减退,易跌跤。在疾病早期,走路时患侧下肢拖曳,上肢摆臂幅度减少或消失,随病情的发展,步伐逐渐变小变慢,启动转弯时步态障碍明显。有时行走中全身僵住,不能动弹。有时迈步后以小碎步越走越快,不能及时停止。
(5)其他自主神经症状:油脂面、便秘,、出汗异常,口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。15%~30%的患者在疾病晚期发生痴呆,
57.CaIne帕金森病诊断标准是什么
(1)临床可能:本章节56题中,前3种症状和体征之任何一种符合,震颤必须是新近发生的,静止性或姿势性的震颤。
(2)临床很可能:以上4种症状和体征之任何2种,或3种症状和体征之任何一种呈不对称。
(3)临床肯定:以上4种症状和体征之任何3种,或任何2种,并且3种症状和体征之任何一种呈不对称。
58.脑炎后帕金森综合征的特点是什么脑炎后帕金森综合征具有以下特点:①发病年龄不定,多有中枢神经系统感染史。②与帕金森病病程缓慢进展不同,该病起病不久,症状即迅速达高峰,然后常停止发展。③肌僵直重于震颤,而且震颤以局限性多见。④常合并偏瘫、心理障碍、瞳孔反射障碍或眼肌麻痹等中枢神经功能障碍。⑤对于左旋多巴及复方多巴疗效差。
59.其他脑炎引起的帕金森综合征有哪些特点
通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合征,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合征也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状,可有脑脊液细胞数轻或中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与帕金森病相鉴别。
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