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内容简介

　　《实用精神医学丛书：进食障碍》的特色是：充分吸收国际上有关进食障碍的最新研究成果和诊疗理念，结合我们团队多年来的研究成果和临床治疗经验，科学性强，力求专业性的同时兼顾科普性，尤其最后一章“对进食障碍患者的父母及照料者的指导”，对进食障碍患者的父母及照料者会非常有帮助，同时也有利于对专业人员进行科普教育。《实用精神医学丛书：进食障碍》读者群广泛，可适合精神科医师和护士，大中小学的心理辅导员，各级心理机构的心理咨询师和心理治疗师，综合性医院消化科、内分泌科、心内科、妇科、中医科、营养科、口腔科的医师们，进食障碍患者（包括厌食症、贪食症、暴食症）以及他们的家属、照料者。

内页插图

目录

第一章 绪论
第一节 进食障碍的概念
一、神经性厌食
二、神经性贪食
三、暴食障碍
第二节 进食障碍概念的历史演变
一、神经性厌食
二、神经性贪食
三、暴食障碍
第三节 进食障碍的分类

第二章 进食障碍现象学
第一节 流行病学
一、基本概念
二、我国进食障碍流行病学现状
三、欧美国家进食障碍流行病学现状
第二节 临床表现
一、心理和行为障碍
二、共病——轴I、轴Ⅱ
三、医学并发症
第三节 诊断
一、诊断分类及诊断标准
二、DSM-V关于进食障碍诊断体系的新进展
第四节 鉴别诊断
一、神经性厌食
二、神经性贪食
第五节 病程和预后
一、神经性厌食
二、神经性贪食
三、其他未加标明的进食障碍
第六节 典型案例
一、神经性厌食
二、神经性贪食

第三章 进食障碍病因学与发病危险因素
第一节 社会文化理论
第二节 生物学因素
一、遗传因素
二、神经生物学因素
第三节 心理因素
一、社会心理因素
二、人格因素
三、精神动力学理论
四、家庭／系统理论
五、认知行为理论
第四节 发病危险因素
一、围生期影响
二、青春期影响
三、素食主义
四、职业因素
……
第四章 进食障碍的评估
第五章 进食障碍治疗学
第六章 对进食障碍患者父母及照料者的指导
附录一 饮食态度调查表（EAT-26）
附录二 美国进食障碍临床治疗指南（第3版）
附录三 英国国家临床优化研究所（NICE）进食障碍快速参考指南
附录四 进食障碍相关专业学会和补充信息

精彩书摘

　　PET研究运用altanserin这种5.HT拮抗剂来探索突触后5.HT摄取和个性之间的关系，这样能使我们将神经化学和心理的功能联系起来。Bailer（2004）的研究提示5.HT受体结合指数的减少意味着为了传递信息，大脑必须在突触前产生更多的5-HT，相应地促进了伤害回避的发展。而对于寻求新异来说，这个信息处理过程是另外一条路径：对于新事物的兴趣减少，而趋向于不断重复固定的死板的老路。这个研究小组之前还对9名康复的神经性贪食患者做相关研究，发现其5.HT24受体结合指数在眶额叶内侧减低，再次提示患者长期存在5-HT处理过程的改变。他们还发现健康对照组随着年龄增长其受体结合递减。而神经性贪食组缺乏年龄相关的5-HT活动改变，更进一步支持这是神经性贪食的特征表现。
　　除了通过PET研究5.HT2A受体外，还有些学者关注到5-HT1a。受体的活性变化。它是一种抑制性受体，表现为在突触后神经元中，和突触结合的越多，其抑制动作电位能力越强，造成相应的“信息”传递受阻（在许多生物系统的神经传递，需要有这样抑制和兴奋的平衡）。在PET影像研究中，Bailer比较了12名康复的暴食／清除型神经性厌食患者和18名对照组，发现突触后5-HT1A受体的抑制活性增加，在扣带区、颞叶的侧面和总部、眶额叶中部、顶叶和前额叶皮质区、中缝核背侧为明显。而13名康复的限制型的神经性厌食患者与对照相比，没有明显差异，提示，不同亚型的神经性厌食患者具有不同的调节神经递质活性的方式。另有一项研究对神经性贪食患者的5-HTIA受体活性研究，发现和对照组相比，神经性贪食患者全脑都有5-HT1A受体结合指数增加，提示这个疾病是广泛分布的特征，最明显的区域在角回、前额叶中部即扣带前皮质。
　　还有一项研究是针对多巴胺神经递质系统的，研究者比较了10名康复的神经性厌食患者和12名对照组，发现前者在纹能影像测试时，FDG集中在大脑的区域提示该部位能量代谢增多。
　　早期的研究中，Krieg及其同事（1991）比较7名神经性厌食患者和9名神经性贪食患者局部脑葡萄糖代谢，发现前者在尾状核区域相对水平明显增加，故认为尾状核活性增加是神经性厌食的特征表现，但没有发现这些变化是否和体重恢复有关。Delvenne在1995年研究比较了20名神经性厌食患者对10名对照组的大脑葡萄糖代谢情况。他们发现神经性厌食患者全脑代谢减低，尤其在额叶和顶叶特别明显。他们的代谢水平和BMI指数以及焦虑、抑郁分无明显相关性。作者认为代谢水平的减低是由于神经性厌食患者神经心理学造成的，或者可能与焦虑抑郁症状有关。其他的认知研究也支持这个结果，认为神经性厌食患者在大脑皮质区有原发性的功能受损。
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前言/序言

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