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医道

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郎景和 著



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发表于2024-11-07

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出版社: 中国协和医科大学出版社
ISBN:9787811366761
版次:1
商品编码:11039962
包装:平装
开本:16开
出版时间:2012-06-01
用纸:胶版纸
页数:410
字数:320000
正文语种:中文

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具体描述

内容简介

《医道》是一位著名医生积近五十年行医生涯的深厚沉淀,集思索反刍、领悟锤炼的精粹结晶,展现其从医之道、治学之道和为人之道。
书中侧重医生的人文思想和哲学理念的树立,对医学、医疗、病患的认识和态度,对科学、技术、研究的理解和应用,对同道、学生、团队的合作和相处等均有深刻的见地和感人的论述。
作者系医学家、作家和科普作家三栖于一身,说理道白,文字讲究,不乏箴言妙句,令人耳目一新;善于“解剖”别人,也善于“解剖”自己,耐人寻味沉思。
无论临床医生、科研人员与教育工作者,无论医者、患者与所有关心医学和医疗的人,都值得来研读这《医道》——不是医书,胜似医书。

内页插图

目录

第一部分:人文论述
1 医生的哲学理念和人文修养
2 加强人文修养,建立和谐医疗
3 医生给病人开的第一个处方是关爱
4 再论医师的哲学理念和人文修养
5 医患交流的技巧
6 外科手术的临床决策
7 外科解剖刀就是剑
8 临床新技术的认识和应用
9 临床科研的几个问题
10 论医学不仅仅是一种知识和技术
11 关于医学的断想及从医启示录

第二部分:如何做医生如何培养医生
12 纪念林大夫学习林大夫
13 翅膀坚强高飞远翔
14 迎接技术革命促进临床实践
15 妇产科学的解剖与绘图
16 重视临床解剖研究提高妇科手术水平
17 重视临床诊治规范化的建立与推广
18 外科医生的“台风”
19 做一个优秀的妇科内镜医生
20 妇科手术大家
21 妇科肿瘤医师的培养
22 论妇产科男医生
23 推行微创观念发展微创外科
24 临床诊治的陷阱和对策
25 努力发挥杂志在转化医学中的作用
26 调动中青年医师的生力军作用跻身国际妇产科学发展的先进行列
27 从易经到数字医学

第三部分:访谈录
28 与协和医大学生的对话
29 春和景明波澜不惊
30 当医生最重要的是善良与友爱
31 妇科恶性肿瘤诊断和治疗中的人文关怀
32 一个医生的哲学
33 《大家》访谈录
34 守望医魂

第四部分:随笔与序跋
35 感觉协和认识协和融人协和
36 一代宗师医界楷模
37 良师益友
38 交流接轨发展
39 辉煌的历史期望在未来
……
第五部分:题记精选及评注
后记

精彩书摘

由于其他技术科学的飞跃发展,极大地推动着医疗技术的发展,甚至改变着医疗的思维观念、路线方法。它提高了诊断治疗水平,却与此同时,也可能模糊了疾病的图景、施治的方案,以至目的。
回顾(西)医学发展的历史,可以说一百年以前医学的重点是对人体的认识,一百年以来,医学的突破是对疾病的认识、诊断和治疗的进步。这其中,主要还是其他自然科学和技术的发展和推进,除遗传学、分子生物学等医学基础科学以外,电子、光学、仪器、工艺、计算机等技术的医疗应用,几乎改变了医学的面貌。
是喜是忧?医生趋之若鹜,病家信物不信人。
科学赐予人们的恩惠显然可喜,医生变成了纯科学家当堪忧虑。
其一,实验及各种检查是为了寻求证据,但证据还不是医疗决策,决策还要有其他的考量因素。决策必需考量与平衡证据、资源和价值取向三方面因素,依据实际情况,作出合理的决策,并涉及社会、经济、伦理等社会人文因素。
其二,新技术的使用不当,或者滥用屡见不鲜。况且技术本身的技能不完善、认知不充分,对其认识和掌握不适宜,都会减低其价值,甚至造成危害。
其三,非医疗因素驱动造成技术扭曲。这些因素不是医疗活动中正常、必要的经济考虑,而是不正常、不应该的利益惦记,医生无论如何不能成为即是救死扶伤的天使,又是辛苦恣雎的生意人。面对充斥于世的伪科学宣传、铺天盖地的虚假广告、招摇过市的疯狂推销,医生更应该保持平和和冷静,开出我们负责任的处方。
此时,我们也更应该回归于医学的本质和对象。早在20世纪70年代林巧稚大夫在阔别几十年后重访美国,回来的主要感受却是“那里的医疗技术很发达,但我担心这些仪器设备可能成为医生和病人的屏障”,何等深刻!这是真正医者的哲学。所以,她告诫我们“医生要永远走到病人床边去,做面对面的工作。单纯地或仅仅依赖检验报告做医生是危险的”。美国医生Higginson也说“在病床边才能重新发现尊严,无论是病人还是医生”。如果仅仅让化验报告传达信息、仪器设备示波闪烁,医生的心智会“板结”和“沙漠化”,病人的意念会“孤独”和“迷茫”。因为双方都可能模糊了“谁是我的医生”、“谁是我的病人”——那是多么令人担忧的情景啊!
医学研究与临床的误区和对策
如果我们仅仅把医学或医疗作为一种知识和技术,我们就会在医学研究和医疗实践中迷失方向、陷入误区:
1.缺乏整体观念和系统认识:人的机体是个有机结合、相互作用的整体,各器官系统的功能协调配合、互为影响,不太可能“一个器官一个病”,至少不可“头痛医头,脚痛医脚”。现今,分科细腻,有助于深入,也易于造成分离。
西医学的先天性缺陷是过分注重局部,不若中医顾全总体、惯用辩证。高效的现代检查技术和机械流程也会导致辩证统一的丧失,活生生的人的整体可能被分割成流水线上的一个部件。如果单纯以此做身体的检查或者疾病的诊断处理,显然是危险的。现代科学技术渗透于医学,使我们对人体微观世界的认识日渐深入,从内镜到电子显微镜,从组织细胞到染色体、基因,从一般功能测定到胃肠、泌尿动力学……。但我们必须从微观的认识中“退出来”,回顾到宏观的认识里。就像我们操纵内镜的进入,从外向里,从全部到局部,从大到小;再退出,从里向外,从局部到全部,从小到大。如此反复、结合、对照、综合分析,才能得到完整、全面地认识。
遗传学和免疫学是非常整体考量的临床基础(或基础临床)学科,前者是代系纵性分析研究,后者是网络横性分析研究,均重视内因,又重视外因,以及其相互作用,是临床医学的基本指导。
……

前言/序言


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对我的学习有帮助 书很好是正版的,包装一般,书角有点压坏,还好不影响什么,质量很好,发货速度很快,两天就收到了,书的内容确实很实用,这些天忘记回老家拿书了,家里人帮忙收到这本书,很早就收到了。一般情况下,女人的社会交际交需要比男性更加强烈。在传统上一般都是主张“男外女内”,而购物则使家庭主妇堂堂正正走出了家门,这样就暂时逃离了家人的束缚,使她们有机会同别的人、店员、商店老板以及其他购物者交往。因此,女人喜欢和朋友手挽着手去购物,在买东西的时候互相怂恿或者制止。相反,我们很少看到有两个大男人会约好一起购物的。我是一名传统女性,购物欲比别的女人更加需要的,当然,尤其是网上。我的人生充满坎坷:十岁时家道中落,十二岁便背井离乡,来到一个陌生的、生活条件异常艰苦的藏区当文艺兵。十五岁的花季,爱上一个军官,没有接触的机会,便通过各种暗号和接头地点传递情书,像做地下工作似的,结果得到一个意外收获:“从写情书中发现了自己的文学潜能”。但那个年代早恋是不可饶恕的大错,当我们的恋情被发现时,对方却退缩和背叛了我。一次次当众检查,一次次冷遇羞辱,使我的心灵受到重创,一度产生自杀的念头。二十岁,她弃舞从文,主动请缨,二十九岁进入鲁迅文学院作家班,与莫言、余华、刘震云等一起,登上文学的殿堂。据说,2011年8月24日,京东与支付宝合作到期。官方公告显示,京东商城已经全面停用支付宝,除了无法使用支付服务外,使用支付宝账号登录的功能也一并被停用。京东商城创始人刘先生5月份曾表示京东弃用支付宝原因是支付宝的费率太贵,为快钱等公司的4倍。在弃支付宝而去之后,京东商城转投银联怀抱。这点我很喜欢,因为支付宝我从来就不用,用起来也很麻烦的。好了,现在给大家介绍三本好书:《古拉格:一部历史》在这部受到普遍称赞的权威性著作中,安妮·阿普尔鲍姆第一次对古拉格——一个大批关押了成百上千万政治犯和刑事犯的集中营——进行了完全纪实性的描述,从它在俄国革命中的起源,到斯大林治下的扩张,再到公开性时代的瓦解。阿普尔鲍姆深刻地再现了劳改营生活的本质并且将其与苏联的宏观历史联系起来。《古拉格:一部历史》出版之后立即被认为是一部人们期待已久的里程碑式的学术著作,对于任何一个希望了解二十世纪历史的人来说,它都是一本必读书。厌倦了工作中的枯燥忙碌?吃腻了生活中的寻常美味?那就亲手来做一款面包尝尝吧!面包不仅是物质生活的代名词,还是温暖和力量的化身。作者和你一样,是一个忙碌的上班族,但她却用六年的烘焙经验告诉你:只要有一颗热爱生活的心,一双勤快灵活的手,美味的面包和美好的生活,统统都属于你!<停在新西兰刚刚好>100%新西兰=1%旅行 1%打工 98%成长全世界年轻人都在打工度假!错过30岁就等下辈子!她叫巴道。26岁那年,她发现一个书本上从来没有提过的秘密:全世界年轻人都在打工度假。拿到打工度假签证,你不必承担巨额旅费,也不必羞于张口找父母要钱,因为你可以像当地人一样打工赚钱。你不会成为一个无趣又匆忙的观光客,因为你可以花一年的时间,看细水长流。目前向中国大陆开放这种签证的国家,只有新西兰——《霍比特人》和《魔戒》的故乡,百分百纯净的蓝天白云,山川牧场。世界向年轻人敞开了一道门。门外光芒万丈,门里波谲云诡。巴道发现,自己心动了。|

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  于是,一向被称为“清水衙门”的教育圣地——校园变得越来越污浊了,连小学生在学校就要经受“廉政文化进校园”之类的社会考验,心得体会《廉文读书心得体会——让我们都昂首地活着吧》(http://www.unjs.com)。这是社会的进步,还是社会的退步?

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绝对适合广大同道阅读,满是人文气息的哲学反思,一位大医的心路历程和他对同僚的谆谆嘱托。

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  所以,是教师就要做一个甘于清贫、道德高尚的人,不想道德高尚、不甘于清贫就不要做教师。臧克家在《有的人》中说“有的人活着,他已经死了。有的人死了,他还活着。”既然为人,就要做一个活得有意义——有道德底线——活着的人

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