《機械性損傷屍體檢驗(GA/T 168-1997)》由中國標準齣版社齣版。
7.3.2擦傷
對擦傷應用放大鏡仔細觀察錶皮翹起的方嚮及形態,以分析外力的作用方嚮。
7.3.3挫傷
對挫傷應注明其錶麵有無擦痕,如有則注明其方嚮、大小及顔色。從顔色估計挫傷的深度。
7.3.4創
對創應描述創口形狀、創緣、創角、創壁、創腔及創底的情況;觀察創壁間有無組織間橋,刨腔內有無異物,創緣周圍有無其餘附著物的痕跡;用手指將兩創緣閤攏或用透明膠紙貼住後再觀察創角及創緣的形狀。
7.4齣血
7.4.1血跡形態
注意體錶齣血的來源及血跡的分布,描述血跡的形態及流注的方嚮,以估計齣血時人體的位置及姿勢以及齣血後保持在該位置的時間。從血跡形態考慮是動脈或靜脈齣血。
7.4.2齣血量
從體錶及衣服上的血跡估計齣血量。
7.5傷痕周圍附著物
7.5.1火藥或煙暈
創周如見火藥或煙暈,應觀察其分布範圍並測量其直徑,描述其顔色。
7.5.2其他附著物
仔細觀察傷痕周圍有無其他附著物,如泥沙、油汙、鐵銹、縴維或漆末等,如有應記錄、提取,妥善保存。
8屍體解剖
8.1要求
屍體解剖應盡可能將屍體運至有一定設備的解剖室旌行。屍體解剖應剖開顱、胸、腹三腔,查明從皮膚開始的損傷的深度、創內有無異物,查明內髒損傷的部位及程度、內齣血情況,找齣直接死因。還應暴露骨摺部位,查明骨摺位置、分布及斷端情況。解剖前還要對屍體上的衣服及體錶進行再次檢查。
8.2檢查頭皮及顱骨
檢查頭皮創傷的深度,頭皮及帽狀腱膜下齣血的分布範圍。剝下頭皮觀察顱骨骨摺的條數、走嚮及交叉情況-有無凹陷或缺損。將頭皮損傷與顱骨骨摺進行比對,找齣造成顱骨骨摺的暴力在頭皮上形成的損傷,分析二者的關係。鋸開顱骨後還應檢查顱頂骨內闆骨摺情況,與顱骨外闆進行比較。顱骨骨摺要在取齣腦並剝去顱底的硬腦膜後纔能觀察清楚。
8.3檢查硬腦膜及蛛網膜
在發現硬膜外血腫時必須檢查相應部位的顱骨骨摺和頭皮損傷。硬膜下血腫多因橋靜脈破裂,常找不到血管破裂點。硬膜下血腫形成後經過一定時間死亡者,應觀察血腫的機化情況,以推斷齣血時間。如見蛛網膜下腔齣血,應檢查相應部位大腦皮質,以判斷是否因腦挫傷所緻;如血腫在腦底,應用流水徐徐洗去血塊後觀察腦底動脈有無先天性動脈瘤,如仍看不清,可用注射器從大腦基底動脈注入清水,同時仔細觀察;如齣血位於腦底後部,應檢查頸上部有無損傷,有無椎動脈上端齣血進入腦底蛛網膜下腔的可能。
8.4檢查腦
除特殊急需者外,腦的檢查zui好在用福爾馬林固定後進行。腦的固定可用足夠大的容器,內儲10%的福爾馬林液,以一細繩穿過大腦基底動脈間將腦懸於福爾馬林液中,固定24 h後換以新的福爾馬林液,再固定數日,纔進行切開檢查。注意觀察腦挫傷及腦齣血的部位、大小、範圍及顔色。
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